SA3- L > IST > Flashcards

IST Flashcards

(51 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quais doenças causam úlceras?

A

Herpes, sífilis, linfogranuloma, cancro mole, donovanose

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Q

Quais doenças que dão úlcera dão linfadenopatia unilateral? e bilateral?

A

Bi: sífilis e herpes
Uni: cancro mole e linfogranuloma

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Q

Quais doenças que dão úlcera não dão dor em linfonodos?

A

Somente sífilis. As outras causam dor em linfonodo

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4
Q

Quais doenças que dão úlcera causam flutuação?

A

Cancro mole e linfogranuloma

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5
Q

Qual doença não tem linfonodomegalia?

A

Donovanose

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6
Q

Qual exame pedir para herpes em fase de úlcera?

A

PCR
ou microscopia com pesquisa de citologia de Tzanck

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7
Q

Qual exame pedir para LGV em fase de úlcera?

A

PCR

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8
Q

Qual exame pedir para sífilis em fase de úlcera?

A

Pesquisa de campo escuro (mais usado)

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9
Q

Qual exame pedir para cancro mole?

A

Microscopia com gram

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10
Q

Qual exame pedir para donovanose?

A

Biópsia com coloração de giemsa

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11
Q

O que fazer se paciente chega com úlcera genital e os testes para todas as doenças que causam úlceras não estão disponíveis?

A
  1. fator de risco?
  2. tem lesão vesiculosa? se SIM: tto de herpes. Se NÃO: tto de sífilis e cancro mole
    Se tiver úlcera com mais de 4 semans de evolução: tratar sífilis e cancro mole, mas pensar em dono ou linfogranuloma (biópsia)
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12
Q

Quais são os FR para IST?

A

Idade <30 anos, múltiplos parceiros, parceiros com IST, história prévia ou presença de outra IST, uso irregular de preservativo

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13
Q

O que fazer depois do diagnóstico de IST?

A

Testagem: HIV, sífilis, hepatites B e C
Vacinação: hepatites A e C, HPV
Convocar parceiros
Notificar

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14
Q

Quais ISTs devem ser notificadas?

A

HIV, hepatites B e C e sífilis

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15
Q

Como tratar herpes?

A

Aciclovir: 400 mg, VO por 7 a 10 dias
Se for reicidiva: mesmo tto mas por 5 dias

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16
Q

O que é herpes recorrente?

A

Mais de 6 episódios de herpes no ano
TTO: aciclovir, 2 por dia por 6 meses- 2 anos

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17
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

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18
Q

O que é cancro misto de rollet?

A

Duas infecções, cancro duro da sífilis e cancro mole do ducreyi

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19
Q

Como trata cancro mole?

A

Azitromicina 1g, VO, dose única
Se linfonodo muito doloroso punção

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20
Q

Qual o agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis

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21
Q

O que é visto na biópsia de donovanose?

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A

Corpúsculo de donovan (formato de halteres)

22
Q

Qual o tto para donovanose?

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A

Azitromicina 1g oral por semana por PELO MENOS 3 semanas

23
Q

Qual o quadro clínico do LGV?

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A

Não é úlcera, e sim a linfadenopatia unilateral dolorosa com sinal flogístico

24
Q

Como é feito o diagnóstico de LGV?

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A

CLÍNICO
se tiver secreção no linfonodo e puncionar dá pra fazer PCR

25
Como é o tto de LGV?
Doxiciclina 100mg VO por 21 dias OU azitromicina Não fazer drenagem cirúrgica do linfonodo
26
Qual o agente etiológico do LGV?
Chlamydia trachomatis
27
Qual o agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum
28
Como diagnosticar sífilis?
SE TIVER LESÃO: microscopia em campo escuro (mais usada) ou imunofluorescência direta SEM LESÃO: reação sorológicas
29
Quais são os testes não treponêmicos? Pontos positivos e negativos deles
VDRL, RPR e TRUST Negativos: demora a positivar, pode dar falso positivo Positivos: é quantitativo, assim mensura atividade da doença e controle terapêutico
30
Quais são os testes treponêmicos?
TR para sífilis é o mais usado - positivam mais cedo que os não treponêmicos - muito específico! se é + tem sífilis - fica + para o resto da vida
31
Como definir sífilis adquirida?
ASSINTOMÁTICOS: 1 teste treponêmico reagente + 1 não treponêmico reagente SINTOMÁTICOS: basta 1 teste (qualquer um) para notificar e tratar (confirma depois) ISSO SÓ SE A PESSOA NUNCA TEVE SÍFILIS
32
Quais são as sífilis recentes? E tardias?
RECENTES: menos de 1 ano, ou seja, primária, secundária ou latente recente TARDIA: mais de 1 ano, ou seja, terciária ou latente tardia Se não sabe quando pct pegou: indeterminada
33
O que é sífilis primária?
Cancro duro, linfadenopatia
34
O que é a sífilis secundária?
Lesões cutâneas (roséolas sifilíticas), condiloma, placas, alopecia, madarose Além de síndrome mono like
35
O que é sífilis terciária?
Lesões cutâneas grosseiras (tubérculos e gomas), acometimento cardíaco Artropatia de charcot: acometimento do corno posterior da medula
36
TTO sífilis recente
Primária, secundária ou latente recente: Benzilpenincilina benzatina 2,4 milhões UI IM (2 ampolas) Terciária, latente tardia ou latente com duração ignorada: mesma coisa mas por 3 semanas, ou seja, 2 ampolas semana 1, 2 ampolas semana 3 e 2 ampolas semana 5
37
TTO neurossífilis
Penincilina cristalina EV 18 a 24 milhões UI
38
Quando saber quando colher o líquor?
Sintomas neurológicos, se tem sífilis terciária, se trata e o pct não responde
39
D quantos em quantos meses vc testa o paciente com sífilis?
A cada 3 meses Gestante: mensal
40
A diagnosticar alguém com sífilis, qual cuidado ter com o parceiro?
Se for parceiro dos últimos 90 dias: Tto preseuntivo Trata com 1 dose sem precisar de teste
41
O que é efeito prozona?
Falso negativo do VDRL, mais comum na sífilis secundária Se tiver disponível: pedir treponêmico. Se não: manda diluir mais
42
Quando testar a gestante para sífilis?
1 consulta, 3 trimestre e momento do parto
43
Qual idade gestacional e qual fase da sífilis são mais perigosas na gravidez?
Sífilis 1 ou 2 e perto do parto são os mais perigosos
44
Definição de sífilis congênita
RN de mãe com sorologia reagente para sífilis que não tenha sido tratado ou não tratou adequadamente TTO ADEQUADO: benzilpenincilina benzatina, início do tto até 30 dias antes do parto, tto fonalizado antes do parto, esquema de terapia de acordo com o estágio da sifilis e respeito do intervalo entre as doses
45
Quando a criança tem sífilis?
Teste reagente e manifestação clínica OU titulos de vdrl maiores que os da mãe em 2 titulos OU teste ascendentes OU testes ainda reagente pós 6 m de idade
46
TTO do RN com sífilis congênita
com neurossífilis: penincilina cristalina sem neurossífilis: cristalina ou procaína 10 dias RN com todos exames normais, mas de risco: benzatina dose única
47
Caracterize o HPV
Clínica de verrugas ou condilomas diagnóstico clínico. se tiver dúvida biópsia
48
subtipos do HPV de alto e baixo risco
Alto: 16 e 18 Baixo: 6 e 11
49
Quais são os agentes etiológicos possíveis para proctite?
Clamídia, sífilis, gonerréia e herpes
50
Quando suspeitar das infecções entéricas e intestinais?
sintomas + relação anal desprotegida ENTERITE: testar parasitológico de fezes PROCTITE: swab anal para clamídia e gono, sorologia sífilis e ver vesículas na anuscopia
51
TTO das infecções entéricas e intestinais?
Ceftriaxona DU + azitromicina VO ou doxiciclina 10 dias SE proctite com sangramento, tenesmo ou úlceras: LGV --> doxi por 21 dias
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