MALÁRIA

Question 1

Ciclo no homem

Answer 1

1. esporozoítas inoculados pela picada do mosquito
2. nos hepatócitos: rep. assexuada formando merozoítos
3. invasão de hemácias
4. alungs merozoitas viram gametócitos que são ingeridos pelo mosquito

Question 2

Quais espécies formam esquizontes?

Answer 2

P. ovale e P. vivax

Question 3

Fatores de “proteção” para malária

Answer 3

G6PD, traço falciforme, traço talassêmico e ausência de fator Duffy

Question 4

O que é febre terçã e quartã?

Answer 4

• terçã: a cada 48h. Podendo ser BENINGNA (vivax) e MALIGNA (falciparum)
• quartã: a cada 72h (malarie)

Question 5

Caso suspeito de malária

Answer 5

1. residente ou procedente de área de transmissão de malária (8 a 30 dias antes dos sintomas)
2. febre

Question 6

Sinais de malária grave

Answer 6

• dor abdominal intensa
• mucosas amareladas
• mucosas hipocoradas
• redução da diurese
• vômitos
• sangramentos
• dispneia
  …

Question 7

Qual a indicação de tto?

Answer 7

Só trata quem tiver confirmação laboratorial!

Question 8

Diagnóstico padrão ouro

Answer 8

Gota espessa
- determina espécie
- parasitemia
Se alta suspeita e gota espessa - pode repetir em 24h
- quando não disponível: TR

Question 9

Objetivos do tto

Answer 9

1. melhorar sintomas: interromper a ESQUIZOGONIA
2. evitar recaídas: destruir hipnozoítos
3. interromper transmissão: destruir gametócitos

Question 10

TTO vivax não complicada

Answer 10

CLOROQUINA 3d+ PRIMAQUINA 7d

Question 11

TTO falciparum n complicada

Answer 11

ARTESUNATO + MEFLOQUINA 3d OU ARTEMETER + LUMEFANTRINA 3d E PRIMAQUINA DU

Question 12

TTO mista n complicada

Answer 12

ARTESUNATO E ARTEMETER + PRIMAQUINA

Question 13

Contraindicações ao esquema do vivax

Answer 13

• criança <6m ou <10kg (ALM ou AM por 3d)
• gestante: não pode usar primaquina (cloroquina por 3d depois semanal)
• deficiência de G6PD: <70% de atividade não usar

Question 14

Quais drogas o pct deve testar antes de usar?

Answer 14

Tafenoquina: obrigatório
Primaquina: se possível testar também

Question 15

TTO malária grave

Answer 15

Artesunato EV por no mínimo 24h

Question 16

TTO racaída

Answer 16

• artemeter + lumefantrina
  OU
• artesunato + mefloquina
  + primaquina 14d

Question 17

Quando fazer controle de cura?

Answer 17

gota espessa
- falciparum: 3,7,14,21,28 e 48
- vivax: = + 63

Question 18

Quimioprofilaxia

Answer 18

Doxiciclina 100mg/dia