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Mal Inf Flashcards

(43 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Conseils aux voyageurs:

A
  • Prophylaxie anti-palustre
  • Mise à jour des vaccinations
  • Hygiène alimentaire, lutte péril fécal
  • Protection physique
  • protection sexuelle
  • Protection solaire
  • Contrat assistance sanitaire (vérifier clauses d’exclusion)
  • Préparer une trousse médicale
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2
Q

Echec Antibiothérapie:

A

Infection:

  • Complication locale (abcès / Pleurésie / Empyème…)
  • Emboles septiques
  • Surinfection
  • Infections nosocomiales
  • Persistance porte d’entrée
  • Infection nosocomiale
  • Endocardite secondaire
  • Lymphangite / Vénite sur KT

Antibiothérapie:

  • Observance
  • ATB non adapté
  • Résistance
  • Allergie

Autres:

  • EP
  • Erreur diagnostic
  • Colite pseudo-membraneuse post ATB
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3
Q

Prévention des Infections nosocomiales:

A

Conduite personnel:

  • hygiène des mains
  • SHA
  • Port tenue (gants / Blouse / lunette protection / masque)

Stratégie thérapeutique:

  • Privilégier VNI
  • Diminuer sédation et curarisation
  • Tête surélevée
  • SNG petit calibre
  • Pas d’abus des ATB
  • Sevrage ventilatoire précoce
  • Cirucuit ventilation à usage unique

Environnement:

  • Isolement
  • Décontamination / stérilisation
  • Elimination matériel et surface souillées
  • Respect des règles de conditionnement pour le transport des prelement bio (DASRI)
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4
Q

Germes bactériens des IST:

A
  • Gonnocoque (dipplocoque gram -)
  • Chlamydiae trachomatis
  • Mycoplasmes
  • Trichomonas vaginalis (protozoaire)
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5
Q

Complications d’une orcho-épididymite:

A
  • Abcès de l’épididyme ou testicule
  • Fistulisation cutanée
  • Récidive précoce
  • Chronicité
  • Hypofertilité soir stérilité secondaire
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6
Q

Formes rares de l’orchi-épididymite:

A
  • Tuberculose: tête et queue de l’épididyme, en cimier de casque, secondaire à une instillation de BCG
  • Bilharziose: hématurie
  • Oreillons: atteinte bilatérale, parotidite associée
  • Médicaments: amiodarone
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7
Q

Localisations des oreillons:

A
  • ORL: Parotidite bilatérale asymétrique
  • Orchite
  • Pancréatite ( Rare, évolution bénigne)
  • Neuro: Méningite lymphocytaire aiguë, Méningo-encéphalite
  • Nerfs crâniens: Surdité uni-bilatérale (sequelles) / Cécité par névrite optique / PFP
  • Myélite et polyradiculonévrite aiguë
  • Ovarite
  • Mastite
  • Thyroïdite
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8
Q

Facteurs de risques d’IST (6):

A

SAD MAN Homo

  • Sexe féminin
  • Antécédents d’IST, Infection VIH
  • Deux première décennies de vie sexuelle
  • Multiplicité des Partenaires
  • Age Premiers rapports précoces
  • Niveau socio-économique bas
  • Homosexualité masculine
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9
Q

Indication du diagnostic paraclinique d’HSV:

A
  • Femme enceinte
  • Immunodepression
  • Femme en age de procréer au moins une fois
  • Complication
  • Nouveau-né
  • Doute diagnostic
  • Méningé
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10
Q

Vaccin vivant atténué: (7)

A
  • ROR
  • BCG
  • Rotavirus
  • Grippe
  • Varicelle
  • Thyphoide
  • Fièvre jaune
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11
Q

Indication vaccin chez l’adulte Prevenar 13 + Pneumo 23 (4):

A
  • Immunodéprimé
  • Sd néphrotique
  • Brèche ostéo-méningée
  • Implant cochléo-vestibulaire
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12
Q

Vaccination chez l’adulte par pneumo23:

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance respiratoire
  • Insuffisance hépatique
  • Diabétiques
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13
Q

Seuil de protection dans vaccination VHB:

A

Ac > 10mUI/mL

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14
Q

Vaccination des professionnels de santé: (4+4)

A

Obligatoire:

  • VHB
  • DTP
  • BCG
  • Typhoide (laboratoire à risque, maniement des selles)

Recommandée

  • Rougeole
  • Grippe
  • Coqueluche
  • Varicelle si non immunisé
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15
Q

Différents types de déficits immunitaire:

A
  • Neutropénie
  • Déficit humoral: Asplénie, Déficit Ig, Complément
  • Déficit cellulaire: Greffes, CTC, IS, VIH
  • Mie métabolique chronique: OH, diabète, IRC
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16
Q

Germes dans neutropénie:

A

Bactéries:

  • Entérobactéries
  • Streptocoques
  • Staphylocoques
  • PSEUDOMONAS

Fongique (> 8j):

  • Aspergillose
  • Candidose

Viral:
- HSV

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17
Q

Germes dans déficit humoral:

A

Encapsulés

  • Pneumocoque
  • Méningocoque
  • Haemiphilus influenzae

+ Pseudomonas (par complément)

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18
Q

Germes des déficits cellulaires:

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A

Viral ++

  • CMV
  • VZV

Parasitoses:

  • Toxoplasmose
  • Pneumocystose
  • Cryptococcose
  • Anguillulose

Fongique:
- Aspergillose

Bactéries:

  • BK
  • Pseudomonas
19
Q

Prophylaxie chez l’asplénique:

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A

Vaccinations:

  • Pneumocoque 1/5A
  • Méningocoque 1/5A
  • Grippe 1/A
  • Haemophilus (vérificatoin du statut)

ATBp:
- Oracilline (Péni V) 2A minimum chez l’adulte, 5A minimum chez l’enfant

20
Q

Questions à poster chez un patient à risque d’IST:

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A
  • Recherche des FR
  • Anciennes Sérologies VIH
  • Symptomes chez le partenaire
  • Vaccination VHB
  • Voyage à étranger
21
Q

Sd de Fiessinger-Leroy Reiter:

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A
  • Conjonctivite bilatérale
  • Urétrite
  • Polyarthrites réactionnelles
22
Q

Mesures associées au IST:

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A

VIPER:

Vaccination VHB
IST associées (BIH, VHB, VHC, Chlamydia, Gonocoque, Condylomes, HPV)
Partenaire: dépistage et ttt
Education
Rapports protégés jusqu'à guérison
23
Q

Chancre syphilitique:

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A

BUFIS

Base indurée
Unique
Fond propre
Indolore
Superficiel
24
Q

Lésions cutanéo-muqueuse de la syphilis:

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A
  • Roséole (précoce)
  • Syphilides (tardif): papules cuivrées, collerette de desquamation (de Brett) palmo-plantaire (plis palmaires), visage tronc, mb
  • Alopécie en clairière
  • Plaques muqueuses (contagieuses ++)
25
Atteintes de la neurosyphilis:
Secondaire: - Uvéite - Sd argyll-Robertson = Areflexie pupillaire + Myosis + Conservation accomodation et de la convergence - Méningite Tertiaire - Tabes = Sd cordonal postérieur + Ataxie propioceptive - Paralysie générale
26
Sd argyll-Robertson
Areflexie pupillaire Myosis Conservation accomodation et de la convergence
27
Surveillance Syphilis:
VDRL: - 3mois: 1/4 - 6mois: 1/16 - 1A, 2A: Négatif
28
Parotidite dans les oreillons:
- Tuméfaction douloureuse - Unilatérale puis bilatéralisation - Turgescence de l'orifice du canal de sténon - Aspect oedeme gélatineux
29
Orchite dans ls oreillons
- Uniquement chez le sujet pubère - Recrudescence fébrile - Douleurs abdominales - Tuméfaction scrotale douloureuse - unilatérale ou bilatérale asymétrique - Risque d'atrophie (exceptionnel), azoospermie, stérilité
30
Signes de gravité du paludisme:
CACHI CACHO HIP: Coma glasgow 265 ou Diurèse 4%
31
Frottis goutte épaisse dans paludisme:
- Resultats
32
Surveillance parasitémie dans paludisme:
- J3 - J7 - J28
33
Description erythème chonique migrans:
- Macule erythèmateuse - Centrée par le point de piqure - Evolution centrifuge à guérison centrale - Diamètre 10-30cm - Disparait spontanément en 3-4S
34
Prévention du risque de transmission:
- Port de vetements long - Répulsifs anti-tiques - inspection cutanée au retour d'une promenade en foret - Ablation la plus précoce possible de la tique - Tire tique, sans laisser le rostre - Ne pas utiliser de produits sur tiques en place - Désinfecter plaie à l'alcool - ATBp chez femme enceinte et immunodéprimé
35
Prévention des parasitoses:
- Ne pas se baigner ne eaux stagnantes et douces - Ne pas marcher pied nus - Ne pas s'allonger directement sur le sable - Repasser le linge à fer chaud
36
PEC diarrhée au cours voyage pays tropical:
- Enfant: SRO - Anti-sécrétoire: racécadotril - Cholériforme: FQ
37
Etiologies devant fièvre hémorragique:
- Paludisme - Hépatite virale fulminante - Typhoide - Arbovirose - Leptospirose
38
Etiologie des pouls dissocié:
Fièvre élevée, Pouls normal: LBTR Legionnellose Brucellose Typhoide Rickettsiose
39
Tolérance de la fièvre chez l'enfant:
- FACYES Facies: rose / pale / Cyanose péribuccale / Gris Agitation Cris: Vigoureux / Geignement / Cri faible hYdratation Extremités, Hd: Normale / Marbrées, froides, TRC > 3sec Somnolence
40
Element à NPO devant fièvre enfant:
- Purpura - Otoscopie bilatérale - Tolérance de la fièvre: FACYES
41
Causes de fièvre (7):
- Infectieuse - Inflammatoire - Tumorale - Centrale - Thrombo-embolique - Allergique - Endocrinienne / Métabolique
42
Différents mode de transmission du VIH:
- Sexuelle - Sanguine (toxico, transfusion) - Mère-enfant
43
PEnser à la sérologie VIH devant lésions cutanées: (7)
- Dermatite seborrhéique - Psoriasis - IST - Zona adulte jeune - Candidose - Dermatophytose - Maladie de Kaposi
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