SP / ML / EM Flashcards

Question 1

Q

Loi kouchner 4 mars 2002:

Answer

A

Droit à la personne, à la dignité
Droit à la protection de santé
Droit à l’informaiton
Consentement aux soins
Personne de Confiance
Accès au dossier médical
Participation au fonctionnement du système de santé

Question 2

Q

4 temps de l’annonce:

Answer

A

Temps médical
Temps paramédical
Soins de support
Relation médecin ville-hopital

Question 3

Q

Education:

Answer

A

EDUC(4)A(2)IS(2) P(3)T

Education
Diététique /Alimentation / RHD
Urgences: FD / Signes / CAT
Carte sur soi
Carnet de suivi
CI à respecter
Contraception / Grossesse
A vie / Durée
Autonomisation
Information dur la Mie / Evolution / ttt / Contraintes
Surveillance
Social
Pluridisciplinaire
Participation
Psychologique
Traitement ES, adaptation

Question 4

Q

Modalités de l’annonce d’une maladie grave (12)

Answer

A

P(4)IE(4)D C(2)V MA

Personne de confiance: présente si c’est le souhait du patient
Progressive: toujours en plusieurs consultations / respecter les silence
Planifier la prise en charge: calendrier thérapeutique / prochaine
Proposer: un soutien psychologique
Information loyale: sur le diagnostic (dire « cancer ») / pas d’ambiguité sur pronostic, Langage adapté: simple et compréhensible / respect des croyances, etc.
Environnement approprié: lieu calme / fermé
Ecrit: dans le dossier que l’information a été délivrée
Empathie et écoute: écouter et laisser s’exprimer les émotions
Explicite
Disponibilité: temps suffisant / pas de téléphone / pas le vendredi..
Certitude diagnostique: pas d’annonce tant que diagnostic pas certain (PMZ)
Cs rapide ( 1semaine)
Médecin référent
Après RCP
Respect du secret médical
Prescription bilan

Question 5

Q

Contenu du dossier médical:

Answer

A

Identification: Nom / Prénom / Date de naissance / Numero / Personne de confiance / Photocopie carte d’identité
Choix de la personne, directives anticipées, conditions d’accès au dossier si decès
 - Prescrition (nom prescripteur date heure)
Partie formalisée :
Consultations / Antécédents / Lettre médecin traitant / Dossier d’anesthésie - infirmier - de transfusion / Consentement
Partie formalisée de fin de séjour:
compte rendu, modalités de sortie, ordonnances
Partie non formalisée: informations recueillies auprès d’un tiers (non transmis)

Question 6

Q

Accès au dossier:

Answer

A

Demande auprès du Directeur d’établissement ou du médecin
Délai de reflexion de 48h
Si < 5ans : delai de 8 jours
Si > 5ans : delai de 2 mois
Si litige : CADA (Commission d’accès aux documents administratifs) ou tribunaux
Si demande d’un ayant droit: connaitre cause decès / Défendre mémoire du défunt / Faire valoir ses droits
Obligation de proposer la présence d’un médecin lors de la consultation

Question 7

Q

Condition d’accès au dossier pour un ayant droit / Représentant légaux:

Answer

A

Objectifs:
- faire valoir ses droite
- Connaitre la cause du decès
- Défendre la mémoire du défunt
En l'absence du refus du patient de son vivant

Question 8

Q

Consentement écrit obligatoire (7):

Answer

A

IVG
AMP
Etude génétique
Recherche clinique
Prelevement d’organes / Moelle osseuse
Chirurgie esthétique
Transfusion sanguine

Question 9

Q

Secret médical, dérogation: (obligatoire, facultatives)

Answer

A

Obligatoire :
- Déclaration de naissance et decès
- Mie à Déclaration obligatoire
- Certificat de santé
- Certificat d’hospitalisation sous contrainte
- Signalement Personne alcoolisée dangereuse
- Incapables majeurs
- Informations demandées par l’InVS
- Dopage
- Les toxicomanes
- Les personnes qui ont avorté clandestinement
- Indemnisation VIH au cours d’une transfusion
- MP / AT / pension invalidité
Facultatives :
- Maltraitance mineurs (pas d’accord nécessaire)/ incapables
- Signalement au procureur de sévices sexuels (avec accord personne majeure)
- Information des autorités d’un patient armé, dangereux
- Information confrère pour suivi

Non opposable au patient
Famille majeur: information sur état de santé mais pas sur étiologie

Question 10

Q

Conditions requise pour définir un aléa thérapeutique:

Answer

A

Loi 4 mars 2002

Imputabilité directe à des actes de soins / ttt médical / Infection nosocomiales
Imprévisibilité: conséquences anormales
Absence de faute du médecin
Seuil de gravité

Question 11

Q

Seuil de gravité d’indemnisation d’un aléa:

Answer

A

IPP ≥ 25%
ITT ≥ 6mois sur les 12 derniers mois
Inaptitude définitive à exercer sa profession antérieure
Conséquences graves (dont économiques)

Question 12

Q

Modalités d’indemnisation d’un aléa thérapeutique

Answer

A

Procédure par le demandeur dans les 10 ans suivant le préjudice
1 - Le patient saisit la CRCI qui examine s’il s’agit bien d’un accident médical
2 - Expertise médicale par un médecin agréé: évaluer l’IPP / l’absence de faute
2 - L’indemnisation se fait par l’ONIAM au titre de la solidarité nationale
Avantage pour la victime: procédure rapide (en général < 1an) et gratuite
3 - Si litige ou refus de l’offre de l’ONIAM: réglement par tribunal administratif

ONIAM: office national d’indemnisation des accidents médicaux
CRCI: commissions régionales de conciliation et d’indemnisation

Question 13

Q

Différentes responsabilité médicale:

Answer

A

Responsabilité pénale: (personnelle et non assurable du médecin devant la société)
Responsabilité ordinale:
( Responsabilité du médecin devant ses pairs)
Responsabilité civile:
(Responsabilité du médecin exerçant en libéral)
Responsabilité administrative: (Responsabilité du médecin hospitalier, agent du service public)
Tout médecin a obligation de souscrire à une assurance sous peine de sanction

Question 14

Q

Certification établissement

Answer

A

Demande à HAS pour nouveaux établissements
Auto-évaluation selon réferentiel HAS, rapport d’auto-évaluation
Réevaluation tous les 4 ans par HAS
Visite de certification
=> rapport de certification
=> l’établissement à 30jour pour contester
=> Publication du rapport

Question 15

Q

Système de soin d’angleterre:

Answer

A

Financement par l’état, par l’impot
Gratuité de l’accès à la santé et aux soins
Couverture maladie
Forte prédominance du secteur public

Question 16

Q

Mesure de l’état de santé d’une population

Answer

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A

- Indicateurs démographiques: 
Taux de natalité
Taux de fécondité par age
Indice conjoncturel de fécondité
Espérance de vie

Indicateurs de morbidité:
Morbidité
Prévalence
Incidence

- Indicateurs de mortalité:
Taux brut de mortalité
Taux spécifiques de mortalité
Année de vie perdues
Mortalité foeto-infantile

Question 17

Q

Protocole de soin (ALD):

Answer

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A

Remplissage par le Medecin traitant
Identification personne
Informations concernant le malade:
Diagnostic maladie
Date premiers symptomes
Arguments clinique et resultats des ex complémentaires
Actes de prestations courantes pour maladie
Type d’ALD
Signature, cachet

Question 18

Q

Conditions pour une greffe:

Answer

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A

Donneur:

Mort encéphalique / Coeur arreté
Donneur vivant (rein)
Pas de refus de son vivant, consentement présumé, RNR
Absence de pathologie infectieuse évolutive
Absence de néoplasie évolutive
Compatibilité HLA

Receveur:
- Accord du patient
- Decès inévitable en l'absence de greffe
- Respect de l'ordre de la liste
- Compatibilité HLA
Réglementation:
- Agence de biomédecine