Membrana timpánica (MT)
Lámina cónica elástica que cierra el CAE.
3 capas: ectodermo (piel), mesodermo (fibra), endodermo (mucosa).
Partes de la MT que se usan en otoscopía
División de la MT en cuadrantes y su utilidad
Triángulo luminoso
Reflejo óptico en cuadrante antero-inferior.
Desaparece en inflamación o retracción.
MT en presión positiva vs negativa
Convexa → presión positiva (otitis).
Cóncava → presión negativa (disfunción tubárica).
Triángulo luminoso izquierda/derecha (cómo se vería en un reloj, la hora)
OD → 5 pm
OI → 7 pm
Diferencias adulto vs pediátrico en trompa de Eustaquio
Adulto: 31–38 mm, 45°.
Niño: 20 mm, 10° → horizontal → más otitis.
Funciones de la trompa
Maniobras que evalúan la función de la trompa
Valsalva y succión/presión negativa.
Consecuencias de una trompa que no funciona bien
Presión negativa → MT cóncava.
Otitis media serosa o infecciosa.
Relación trompa–nariz en pediatría
Síntoma en oído → revisar nariz (patología nasal deteriora función tubárica).
Contenido de la caja del tímpano
Cadena osicular, ventanas oval/redonda, promontorio, apertura al aditus.
Aditus ad antrum
Comunicación caja timpánica ↔ mastoides.
Vía de extensión → mastoiditis.
Ventana oval vs ventana redonda
Oval: embona estribo (es ósea). Redonda: solo membrana → más vulnerable.
Infección/inflamación en caja timpánica
MT opaca, desaparición de estructuras, nivel hidroaéreo.
Razón por la que los niños hacen mastoiditis
Moco de caja timpánica drena por aditus hacia celdillas mastoideas.
Cavidad neumática
Caja timpánica y mastoides son cavidades con aire (como senos).
Huesecillos del oído y funciones
Martillo (externo), Yunque, Estribo (interno).
Transmiten sonido de MT → oído interno.
Hueso más pequeño del cuerpo
Estribo.
Músculos del oído medio
Tensor del tímpano (V) → tira del martillo.
Estapedio (VII) → estabiliza estribo.
Reflejo acústico
Sonsido intenso → contrae ambos músculos → protege oído interno.
Lesión del estapedio (VII): manifestación clínica clave
Hiperacusia dolorosa / misofonía (ruidos molestan demasiado).
Estructura que divide las ventanas oval y redonda
El promontorio.
Estructura arriba de la ventana oval
El canal del nervio facial.