TOMOGRAFÍA

Question 1

¿Cuáles son los huesos principales del macizo facial?

Answer 1

SON 14 HUESOS
Maxilar superior, huesos propios nasales, frontal, etmoides, esfenoides, cigomático, vómer, palatino, mandíbula.

Question 2

¿Qué estructuras forman el tercio medio facial?

Answer 2

Principalmente el maxilar superior, que incluye casi todos los senos paranasales.

Question 3

¿Qué importancia tiene la espina nasal en TC?

Answer 3

Tiene forma de “Y” y sirve como base donde reposa el cartílago del septum nasal

Question 4

¿Qué son los senos paranasales?

Answer 4

Cavidades neumáticas que deben estar llenas solo de aire, recubiertas por mucosa respiratoria con transporte mucociliar programado.

Question 5

Funciones de los senos paranasales

Answer 5

• Reducen el peso de la cabeza
• Sirven de protección
• Optimizan la resonancia de la voz

Question 6

¿Cuáles son los senos paranasales?

Answer 6

• Seno frontal (más anterior)
• Senos maxilares (2)
• Etmoidales (ant. y post., múltiples celdillas)
• Esfenoidal (más posterior, con relación a la silla turca)

Question 7

¿Qué es el infundíbulo y su medida?

Answer 7

Conducto de drenaje de los senos, mide 3–4 mm de diámetro.

Question 8

¿Cómo es el drenaje mucociliar?

Answer 8

Dirección programada, velocidad ~5 mm/min.
- El seno maxilar drena hacia arriba, no depende de gravedad.

Question 9

¿Qué pasa en sinusitis?

Answer 9

Inflamación y edema → cierre del infundíbulo → estasis de moco → infección.

Question 10

¿Qué indica ver la crista galli en TC coronal?

Answer 10

• Que estamos en el etmoides anterior
• Si no se ve, corresponde al etmoides posterior.

Question 11

¿Qué relación existe entre seno maxilar y órbita?

Answer 11

El techo del seno maxilar es el piso de la órbita.
Es más grueso anteriormente y más delgado posteriormente.

Question 12

¿Qué músculo se relaciona con el piso de la órbita y qué clínica produce su atrapamiento?

Answer 12

El recto inferior → atrapamiento en fractura de piso de órbita → px no puede mirar hacia abajo.

Question 13

¿Cómo se llama cuando un seno se llena de sangre?

Answer 13

Hemoseno

Question 14

¿Qué estructuras forman la cavidad oral?

Answer 14

Labios, mucosa gingival, encías, piezas dentales, piso de boca, paladar, istmo de las fauces, glándulas salivales menores y desembocaduras de conductos (Wharton, Stenon)

Question 15

¿Qué estructuras forman el istmo de las fauces?

Answer 15

Pilares anterior y posterior, úvula, amígdalas palatinas, base de la lengua, pared posterior de la faringe.

Question 16

¿Qué es la plica semilunaris/trígono retromolar y su importancia clínica?

Answer 16

• Sitio donde se une el pilar anterior con la lengua.
• Es el lugar más frecuente de cáncer oral en adultos mayores.

Question 17

Funciones de la lengua

Answer 17

Mecánica (deglución y fonación) y sensorial (gusto)

Question 18

Constitución anatómica de la lengua

Answer 18

• Esqueleto osteofibroso (hueso hioides, membrana hioglosa, septum lingual)
• Músculos
• Mucosa con glándulas salivales menores y papilas gustativas

Question 19

Irrigación arterial de la lengua

Answer 19

• Arteria lingual (carótida externa)
• Arteria faríngea ascendente (carótida externa)
• Arteria palatina ascendente (facial)

Question 20

Inervación de la lengua

Answer 20

• Sensitiva: nervio lingual (V3)nervio laríngeo externo, IX
• Sensorial: 1/3 posterior IX, 2/3 anteriores nervio facial (VII)

Question 21

¿Cómo se divide la faringe?

Answer 21

• Nasofaringe (solo aire)
• Orofaringe (aire y alimento)
• Hipofaringe (solo alimento)

Question 22

PERSPECTIVA POSTERIOR DE LA FARINGE:

Answer 22

Question 23

¿Qué músculos conforman la faringe?

Answer 23

Constrictores superior, medio e inferior

Question 24

¿Qué estructuras contiene la nasofaringe?

Answer 24

• Orificio de trompa de Eustaquio (comunica con oído medio).
• Cartílago en forma de U invertida, con labio anterior y posterior → forman el rodete tubárico.
• Detrás del labio posterior: fosita de Rosenmüller.
• En el techo: adenoides.

Question 25

¿Qué **estructuras** contiene la **orofaringe**?

Answer 25

Úvula, pilares, amígdalas palatinas, base de la lengua

Question 26

¿Qué **estructuras** contiene la **hipofaringe**?

Answer 26

Senos piriformes (**sitio común de carcinoma en adultos mayores, fumadores**)

Question 27

¿Qué son las **valléculas** y qué **función** cumplen?

Answer 27

Dos depresiones separadas por el repliegue gloso-epiglótico - Acumulan saliva y al llenarse ~70% desencadenan reflejo deglutorio.

Question 28

# FARINGE ¿Qué es el **anillo linfático de Waldeyer**?

Answer 28

Conjunto de **tejido linfoide que rodea la faringe** y se activa ante infección.

Question 29

# FARINGE ¿Qué **estructuras** lo forman al **anillo linfántico de Waldeyer**?

Answer 29

* Amígdala palatina (orofaringe) * Lingual (orofaringe) * Faríngea (adenoides o amígdala de Luschka) (rinofaringe) * Tubárica de Gerlach (rinofaringe)

Question 30

¿Qué **estructuras** se ven en c**orte coronal de TC**?

Answer 30

* Senos maxilares * Cornetes inferiores * Senos etmoidales * Septum nasal * Paladar duro

Question 31

¿Qué **estructuras** se ven en **corte axial de TC**?

Answer 31

* Septum nasal * Seno maxilar * Nasofaringe * Fosita de Rosenmüller

Question 32

¿Qué **estructuras** se ven en **corte sagital de TC**?

Answer 32

* Tabla interna y externa * Seno frontal * Huesos propios * Extensión de sinusitis * Adenoides * Pirámide nasal

Question 33

¿Cuáles son las **ventajas de la TAC** en **ORL**?

Answer 33

* Excelente definición ósea. * Identifica fracturas, sinusitis * densidades: hiperdenso = blanco, hipodenso = oscuro.

Question 34

¿Qué **fractura nasal** es **más frecuente**?

Answer 34

Rama frontal del maxilar

Question 35

DESCRIBE LA TAC

Answer 35

TAC DE NARIZ Y SPN, CORTE CORONAL NORMAL

Question 36

DESCRIBE LA TAC

Answer 36

- **Cornetes:** curvatura de concavidad externa, cornete medio paradójico - hipertrofia del cornete inferior compensatoria (porque al robar espacio el espolon la caga y pasan esos cambios fisiológicos)

Question 37

DESCRIBE LA TAC

Answer 37

- **degeneración polipoidea del cornete inferior** = está en el km1 de los pólipos (unas barriguitas) - cornete superior y medio = parte del etmoides y cornete inferior = su propio - meato = el espacio por debajo y por fuera de cada cornete

Question 38

DESCRIBE LA TAC (imagen)

Answer 38

FRACTURA NASAL

Question 39

DESCRIBE LA TAC

Answer 39

CONCHA MEDIO BULOSA (burbuja de aire, este individuo en la panza de la madre se neumatizó) (es como un mini seno paranasal en el cornete medio)

Question 40

DESCRIBE LA TAC

Answer 40

- corte coronal - imagen de ocupación en el seno maxilar derecho (estimado: más o menos un 90%), se ve más o menos homogénea - imagen de ocupación parcial de superficie convexa y lisa (estimado: 40%) (puede ser un mucocele o un quiste de retención y px sinsusitico crónico) seno maxilar izq - se observa desviación leve hacia la izq del septum

Question 41

DESCRIBE LA TAC

Answer 41

PANSINUSITIS - hay sinusitis en todos los senos paranasales - cóncavo del lado izq (puede que sea una sinusitis) - convexo del lado derecho (mucocele) (globito)

Question 42

DESCRIBE LA TAC

Answer 42

QUISTE DE RETENCIÓN Y CORNETE MEDIO PARADÓJICO

Question 43

DESCRIBE LA TAC

Answer 43

Malformación congénita donde las coanas del px **no están permeables** (blanda (membrana) o rígida (hueso)

Question 44

DESCRIBE LA TAC

Answer 44

NASOANGIOFIBROMA JUVENIL imagen de ocupación - heterogéneo - **tumor benigno de comportamiento maligno**, altamente vascular, se presenta con muchísima frecuencia en varones adolescentes - epistaxis a la consulta - alta tasa de complicación porque sangran muchísimo

Question 45

DESCRIBE LA TAC

Answer 45

HIPERTROFIA DE CORNETES - el px no respira por la hipertrofia - hay un pólipo tamb - px th2