El criterio “JONES” se utiliza para la fiebre reumática :
Articulaciones - poliartritis migratoria ♥ - carditis Nódulos subcutáneos en superficies extensoras Eritema marginado Corea de Sydenham
¿Cuál es la válvula cardíaca más comúnmente afectada por la cardiopatía reumática?
La válvula mitral.
La fiebre reumática generalmente está precedida por
faringitis por estreptococos del grupo A e infecciones cutáneas por GAS NO (impétigo).
La fiebre reumática es causada por reactividad cruzada entre
antígenos de Streptococcus pyogenes (GAS) (proteína M) y autoantígenos (a través de mimetismo molecular).
¿Qué tipo de parálisis del nervio facial es altamente indicativa de la enfermedad de Lyme?
-> Parálisis facial bilateral.
¿Qué etapa de la enfermedad de Lyme puede presentar una arritmia (p. ej., bloqueo auriculoventricular)? Etapa 2
¿Qué etapa de la enfermedad de Lyme puede cursar con artritis crónica?
-> Diseminación tardía (etapa 3)
¿Qué etapa de la enfermedad de Lyme puede presentar parálisis del nervio facial? Etapa 2
¿Cuál es el tratamiento recomendado para las manifestaciones neurológicas o cardíacas de la enfermedad de Lyme?
Ceftriaxona intravenosa.
Un historial de fiebre y dolor en los puntos óseos en un niño con anemia de células falciformes indica _____ . La anemia de células falciformes predispone a la infección por _____
osteomielitis
-> bacterias encapsuladas debido a la asplenia funcional presente en la mayoría de los pacientes a los cuatro años de edad.
es la causa más común de osteomielitis en pacientes con enfermedad de células falciformes.
¿Cuáles son las dos principales causas de osteomielitis en pacientes con anemia de células falciformes? Salmonella (n.° 1) y S. aureus.
-> Salmonella spp.
La fiebre , el malestar y la parotiditis en un paciente con contraindicación para vacunas vivas atenuadas ( VIH mal controlado ) son muy indicativos de infección por
el virus de las paperas .
unbacilogrampositivo intracelular. Con frecuencia no detectado en la tinción, el sello histológico distintivo dela enfermedad de Whippleclásica son____
-> El microorganismo causal dela enfermedad de WhippleesTropheryma whipplei,
Tropheryma whipplei es un organismo intracelular grampositivo .
-> las vacuolasreactivasal ácido peryódico de Schiff(PAS) enlos macrófagosque se encuentran dentro de lalámina propiadelintestino delgado
La poliartritis crónica que precede al desarrollo de diarrea , dolor abdominal y pérdida de peso hace sospechar
la enfermedad de Whipple . La biopsia de intestino delgado, que muestra macrófagos espumosos PAS positivos en la lámina propia, confirma el diagnóstico.
Los pacientes con neutropeniagrave(incluido este paciente conneutropeniainducida porquimioterapia) presentan un mayor riesgo de desarrollar
-> infecciones bacterianaspiógenasoentéricas
Como Enterococcus faecalises unmicroorganismo grampositivoentérico
En un paciente coninfección por VIHy unrecuento delinfocitos TCD4+< 100/mm3, múltiplesnódulosopápulasvioláceas firmesque se erosionan fácilmente y se resuelven después deun tratamiento prolongado coneritromicinaodoxiciclinasugieren
angiomatosis bacilar(AB), que es causada más comúnmente porBartonella henselae
El virus del Ébolase transmite por
contacto directo con fluidos corporalesde pacientes infectados,fómites(aumenta la probabilidad de propagaciónnosocomial) yprimates no humanosomurciélagos frugívorosinfectados
La equinococosis suele causarmalestar general,náuseas,vómitos,hepatomegaliay
-> unquiste hepáticoanecoicoy bien definido(quiste hidatídico)
Cualquier procedimiento invasivo (drenaje o cirugíaun choque anafiláctico potencialmente mortal o la propagación de la infección
-> es una tenia huesped definitivo zorro, perros y gatos
-> heces de borrego
puede utilizarse comoprofilaxis posexposición(dentro de los 6 días posteriores a la exposición) parael sarampiónenbebésmenores de 12 meses, mujeres embarazadas sinevidencia de inmunidad contra el sarampióny personas con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos.
Dado que en este paciente la enfermedad ya se encuentra en la fase deexantema, es demasiado tarde parala profilaxis posexposición
La IgIV
Aunque no existe un tratamiento curativo parael sarampión, la administración de_____ puede ayudar a prevenir complicaciones como otitis media,neumonía viral,encefalitisypanencefalitis esclerosante subaguda
vitamina A(retinol)
suelen ser responsables de los brotes estivales demeningitis aséptica, especialmente en niños y adolescentes.
El echovirusy otrosenterovirus
-> Los enterovirusson lacausamáscomún demeningitis asépticaen general.La meningitis aséptica suele manifestarse conexantemainespecífico,fiebre,cefalea,rigidez de nucaysigno de Brudzinskipositivo
unainfección transmitida por garrapatasendémicade las regiones sureste y centro-sur de EE. UU. (p. ej., Oklahoma)
Ehrlichiaspp., comoEhrlichia chaffeensis, puede causarehrlichiosis,
¿Cuál es el diagnóstico probable en un paciente del sureste de EE. UU. que presenta síntomas gripales sin sarpullido tras la picadura de una garrapata hace dos semanas? El análisis de laboratorio revela ____
({{c1::Ehrlichiosis}})
-> leucopenia, trombocitopenia y valores elevados de las pruebas de función hepática
¿Cuál es el vector de la ehrlichiosis?
y como se ve en histo
Garrapata estrella solitaria - Amblyomma americanum
-> Ehrlichiosises una enfermedad rickettsial que se presenta con monocitos con mórulas en su citoplasma.
. La ehrlichiosis suele manifestarse con síntomas gripales (p. ej. , fiebre , cefaleas y mialgias ) y
y tx
síntomas neurológicos (p. ej., confusión, clonus ). Los hallazgos de laboratorio incluyen leucopenia , trombocitopenia , elevación de las transaminasas séricas , lactato deshidrogenasa y fosfatasa alcalina
-> NO causa exantema, trato con doxic
es el microorganismo causal más probable en un paciente con antecedentes de viaje reciente a Guatemala que presenta una úlcera cutánea y una biopsiaque muestra macrófagos con amastigotes.
Leishmaniabraziliensis