¿Qué es la neumonitis por hipersensibilidad?
Enfermedad inflamatoria que afecta el parénquima pulmonar y la vía aérea pequeña secundaria a antígenos inhalados en individuos susceptibles.
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de NH?
Respuesta inmunológica frente a antígenos inhalados.
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para NH?
- Pajaritos
- Hongos
- Químicos
- Fármacos
¿En qué tipo de individuos se presenta la NH?
En individuos susceptibles (a veces no se identifica el antígeno).
¿Cómo se clasifica NH según TAC?
Fibrotica y no fibrotica.
¿Cómo es la forma no fibrotica?
Aguda
¿Cómo es la forma fibrotica?
Crónica
¿Cuál es el cuadro clínico típico de NH?
- Disnea
- Tos
- Estertores
¿Cómo es la disnea en NH crónica?
Progresiva y asociada a afectación del parénquima pulmonar.
¿Cómo suenan los estertores “piantes” en NH?
Como un “pio” en inspiración.
¿Cómo son los estertores crepitantes clásicos?
Finos
¿Cómo puede ser la presentación clínica de NH?
Insidiosa o aguda.
¿Qué patrón tomográfico es típico en NH aguda?
Vidrio despulido bilateral
¿Qué dato clave preguntar en la historia clínica de sospecha de NH?
Exposición reciente (<4 semanas)
¿Qué es el patrón reticular en TAC?
Engrosamiento de septos interlobulillares.
¿Cómo se describe visualmente el patrón reticular?
Líneas blancas en el último tercio pulmonar.
¿Qué indica mayor patrón reticular con nódulos centrilobulillares?
Forma más crónica.
¿Qué es el patrón en mosaico?
Áreas alternadas de diferente atenuación en TAC inspiratoria.
¿A qué puede corresponder el patrón en mosaico?
- Enfermedad vascular
- Anormalidad de vía aérea
- Infiltración intersticial
¿Qué es el atrapamiento aéreo?
Retención anormal de aire distal a obstrucción de vía aérea.
¿En qué fase se observa mejor el atrapamiento aéreo?
En fase espiratoria.
¿Cómo se ve el atrapamiento aéreo en TAC?
Zonas hipodensas que no aumentan atenuación en espiración.
¿Son sinónimos patrón en mosaico y atrapamiento aéreo?
No
¿Qué hallazgo en lavado bronquioalveolar apoya NH?
Linfocitos >40%.
