Tuberculosis

Question 1

¿Qué es la tuberculosis?

Answer 1

Infección bacteriana crónica por M. tuberculosis con granulomas y latencia.

Question 2

¿Porcentaje de TB pulmonar?

Answer 2

87% pulmonar, resto extrapulmonar.

Question 3

¿Evolución sin tratamiento?

Answer 3

Evoluciona a crónica y mortal.

Question 4

Característica del bacilo

Answer 4

Ácido–alcohol resistente.

Question 5

Otras micobacterias humanas

Answer 5

M. bovis, M. africanum, micobacterias atípicas.

Question 6

Frecuencia en México

Answer 6

Alta prevalencia por pobreza y migración.

Question 7

Estados con mayor carga

Answer 7

Zonas de extrema pobreza y migración como Tijuana.

Question 8

Crecimiento del bacilo

Answer 8

Lento, dificulta identificación.

Question 9

Evasión inmune

Answer 9

Sobrevive dentro del macrófago.

Question 10

Vía principal de transmisión

Answer 10

Aerosoles respiratorios.

Question 11

Fómites

Answer 11

Contagio muy raro.

Question 12

Bacilífero

Answer 12

Paciente que expulsa bacilos.

Question 13

Luz UV

Answer 13

La micobacteria no la tolera.

Question 14

Primer paso infección

Answer 14

Fagocitosis por macrófagos alveolares.

Question 15

Granuloma

Answer 15

Macrófagos+LT → necrosis caseosa.

Question 16

Granuloma caseificante

Answer 16

Centro necrótico rodeado de células gigantes.

Question 17

Foco de Ghon

Answer 17

Lesión pulmonar primaria.

Question 18

Complejo de Ghon

Answer 18

Foco + ganglios hiliares.

Question 19

Complejo de Ranke

Answer 19

Complejo de Ghon calcificado.

Question 20

Reactivación

Answer 20

Ocurre con inmunosupresión.

Question 21

Respuesta inmunitaria clave

Answer 21

Respuesta celular T e IFN-γ.

Question 22

Inmunidad humoral

Answer 22

No relevante en TB.

Question 23

Prueba IFN-γ

Answer 23

IGRA/Cuantiferón.

Question 24

TB clase 0

Answer 24

No infectado.

Question 25

TB clase I

Answer 25

Expuesto sin infección.

Question 26

TB clase II

Answer 26

Infectado sin TB activa.

Question 27

TB clase III

Answer 27

TB activa confirmada.

Question 28

TB clase IV

Answer 28

TB antigua no activa.

Question 29

TB clase V

Answer 29

Sospecha de TB.

Question 30

Primoinfección

Answer 30

Generalmente asintomática.

Question 31

Periodo prealérgico

Answer 31

2–12 semanas, PPD negativo.

Question 32

Periodo alérgico

Answer 32

PPD positivo, granuloma visible.

Question 33

Rx primaria

Answer 33

Neumonitis y adenopatías.

Question 34

TB latente

Answer 34

Infección sin síntomas ni hallazgos.

Question 35

Riesgo de reactivación

Answer 35

5–10%.

Question 36

Tx TB latente

Answer 36

Isoniazida o rifampicina.

Question 37

TB secundaria

Answer 37

Hallazgos radiológicos siempre.

Question 38

Zona afectada secundaria

Answer 38

Ápex pulmón.

Question 39

Imagen típica

Answer 39

Lesiones apicales cavitadas.

Question 40

Síntomas cardinales

Answer 40

Tos, hemoptisis, fiebre, pérdida de peso.

Question 41

TB miliar

Answer 41

Diseminación linfohematógena.

Question 42

TB ganglionar

Answer 42

Adenopatías cervicales, escacium.

Question 43

TB meníngea

Answer 43

HIC + cuadro séptico.

Question 44

TB osteoarticular

Answer 44

Enfermedad de Pott.

Question 45

Gold standard

Answer 45

Cultivo Lowenstein-Jensen.

Question 46

Limitación baciloscopía

Answer 46

No distingue viables.

Question 47

Número de baciloscopías

Answer 47

Tres.

Question 48

PPD >10mm

Answer 48

Alta significancia.

Question 49

Prueba latente ideal

Answer 49

IGRA.

Question 50

GenXpert

Answer 50

Detecta resistencia a R.

Question 51

Si baciloscopía negativa

Answer 51

Broncoscopía + biopsia.

Question 52

Objetivo tratamiento

Answer 52

Eliminar contagio.

Question 53

Duración tx

Answer 53

6 meses.

Question 54

Fase intensiva

Answer 54

H+R+Z+E.

Question 55

Fase sostén

Answer 55

H+R.

Question 56

Dosis H

Answer 56

300 mg.

Question 57

Dosis R

Answer 57

600 mg.

Question 58

Dosis Z

Answer 58

1500–2000 mg.

Question 59

Dosis E

Answer 59

1200 mg.

Question 60

EA etambutol

Answer 60

Neuritis óptica.

Question 61

EA pirazinamida

Answer 61

Calambres.

Question 62

EA generales

Answer 62

GI y hepatotoxicidad.

Question 63

MDR

Answer 63

Falla/recaída.

Question 64

2da línea

Answer 64

Levofloxacino, moxifloxacino.

Question 65

Paso a sostén

Answer 65

Negativizar prueba del diagnóstico.

Question 66

Si no negativiza

Answer 66

Repetir intensiva.

Question 67

BCG protege

Answer 67

Miliar y meníngea.

Question 68

BCG aplicación

Answer 68

Al nacer.

Question 69

Notificación

Answer 69

Obligatoria.

Question 70

Sospecha TB

Answer 70

Lesión apical.

Question 71

TAES

Answer 71

H+R+Z+E supervisado.