irriguation de l’oesophage
Irrigué par plusieurs branches provenant des :
a. thyroïdiennes
a.bronchiques supérieures et inférieures
a. oesophagiennes d’origine aortique
Retour veineux oesophage
systémique
par les veines azygos/hémi-azygos et thyroïdiennes
Qu’est-ce qui se trouve sous la muqueuse oesophagienne ?
plexus veineux composé de capillaires (comme partout dans le corps)
Que se passe-t-il lorsque Pvein.portale.> Pvein.syst. ? (oesophage)
potentiel de shunt porto-systémique
Est ce que l’oesophage est protégé de l’ischémie ?
oui, car irrigué à chaque niveau vertébral
Irriguation de l’estomac ?
Tronc coealique et AMS, mais surtout tronc coeliaque
est ce que l’estomac est protégé de l’ischémie ?
oui (boucles de vascularisation sur la grande et la petite courbure)
les 3 branches du tronc coealique
a. splénique, hépatique commune et gastrique gauche
embrylogie de la. splénique
a. gastrique qui irriguait le tiers moyen de l’estomac
embyrologie a. hépatique commune
a. gastrique qui irriguait le tiers inférieur de l’estomac
3 branches de l’hépatique commune
a. hépatique propre (foie)
a. gastrique droit (petite courbure de l’estomac)
a. gastro-duodénale (en pancréatico duodénales sup et gastro-épiploique droite)
embryologie a. gastrique G
même fonction qu’à l’âge adulte (irrigue le tiers sup. de l,estomac, donc la petite courbure)
retour veineux estomac
gastroduodénale et ses branches vont dans la VMS, puis veine porte. Petite courbure et le reste directement dans la veine porte.
jéjunum ou iléon qui a des vaisseaux plus longs ? (vasa recta)
jéjunum
irriguation duodénum
par les 4 a. pancréatico- duodénales :
2 sup. (ant. & post.)
proviennent de l’a. gastro- duodénale
2 inf. (ant. & post.)
proviennent de l’AMS
le duodénum est-il protégé de l’ischémie ?
oui
Des collatérales existent entre les a. inférieures et supérieures, ce qui protège:
le duodénum
le pancréas
les 30 premiers cm de la région proximale du jéjunum en cas d’ischémie (occlusion de l’AMS)
quand le jéjunum et iléon peuvent être en ischémie ?
occlusion de l’AMS
quelle artère irrigue une partie de l’iléon distal et le côlon ?
a. iléo-colique
qu,est ce qui sépare l’intestin sup et moyen ?
milieu du segment D2
qu,est ce qui sépare hémorragie digestive haute et basse ?
ligament de treitz
retour veineux duodénum, jéjunum et iléon
VMS puis veine porte
irriguation du côlon ascendant et transverse
par les branches de l’AMS :
a. colique moyenne
a. colique droite
a. iléo-colique
irriguation angle splénique à rectum
par les branches de l’AMI :
a. sigmoïdiennes
a. colique gauche
le côlon est il protégé de l’ischémie
oui par arcade de drummond, mais quand même possible