Asthme

Question 1

déclencheurs de l’asthme?

Answer 1

• tabac, fumé
• exposition professionnelle
• froid
• irritant
• allergène
• activité physique
• stress, émotion
• infection respi
• ASA/AINS
• RGO
• certains aliments

Question 2

clinique asthme?

Answer 2

5 sx qui sont variables dans le temps et en intensité, associé à des déclencheurs

• toux
• dyspnée
• sillement
• expecto
• sensation d’oppression thoracique

EP : souvent normal (sauf si bronchospasme), sibilant expi (aN la + fréquent)

Question 3

critère maitrise asthme?

Answer 3

si 1 seul est pas respecté = mauvaise maitrise

1. Pas de sx nocturne
2. Sx diurne = 90% du meilleur personnel
3. variaction DEP

Question 4

MPOC vs asthme?

Answer 4

• 40 ans MPOC
• mpoc = tabac quasi 100% causale
• mpoc sx évoluant avc EA + spiro jamais N
• asthme sx stable avec bronchospasme, spiro peut être N
• asthme = allx +++
• mpoc = expectos ++++

Question 5

investigation asthme?

Answer 5

pour poser dx il faut
– sx d’asthme + obstruction bronchique réversible prouvée par spiro

• • spirométrie :
• VEMS/CVF

Question 6

PEC asthme?

Answer 6

• controle déclencheur
• tx pharmaco
• surveillance et maitrice
• éducation du patient
• tx des crises

Question 7

tx non pharmaco asthme?

Answer 7

• cesser tabac/fumer
• pas d’animaux, tapis, poussière, humidité, moissisure, chauffage bois
• housse antiacarien, lavage drap eau chaude
• diminution exposition professionnelle
• réduire certain rx

Question 8

tx pharmaco asthme

Answer 8

• anti inflammatoire :
  1- CSI die: tx de mainitent (+/- un BALA, jamais BALA seul)
  2- anti leucotriène (2e ligne)
  3- CSO : dernière ligne mais 1e si urgence
• bronchodilatateur
  1- BACA (ventolin) prn : dépannage
  2- BALA (avec un CSI) ou anticholinergique LA (2e ligne)

Question 9

tx bronchospasme (hopital)

Answer 9

• CSO x 3-10 j seuvrer
• CSI si pas encore prescrit
• BACA prn

Question 10

complication asthme?

Answer 10

• bronchospasme (hospit, intubation, USI…)

- si crise fréquente, prise CSO long terme ou souvent