Delier

Question 1

Wat zijn de kenmerken van een aandachtsstoornis?

Answer 1

• Het gaat om het bewustzijn en aandacht
• Acuut, fluctueert
• Cognitieve functies aangedaan
• Geen andere verklaring
• Gevolg van somatische aandoening

Op de beschouwende afdeling komt delier 50-60% voor

Question 2

Wat zijn de risicofactoren van een delier?

Answer 2

• Hoge leeftijd
• Pre-existente cognitieve beperkingen
• Functionele beperkingen (Slecht ziend, slechthorend, minder mobiel)
• Voorgeschiedenis van overmatig alcohol gebruik
• Ernstige ziekte
• Polyfarmacie

Question 3

Wat is DOSS?

Answer 3

Delirium Observation Screening Scale
Vragenlijst voor verpleging over geheugen en gedrag. Totaal score per dag 0-39 (3 diensten)

Question 4

Wat is de niet-medicamenteuze behandeling van een delier?

Answer 4

• Vermijden risicofactoren
• Oriëntatie
• Dag en nachtritme bewaking
• Hydraten/voeding
• Reliteitsbevestiging
• Belangrijke rol voor de mantelzorger/familieleden (Rooming in)
• Vrijheidsbeperkende interventie (Fixatie)

Question 5

Wat is een indicatie voor een medicamenteuze behandeling van een delier?

Answer 5

• Hoge lijdensdruk
• Gevaar
• Staat de behandeling in de weg
• Persisterend

Question 6

Welke medicatie wordt er gegeven bij een delier?

Answer 6

1) Haloperidol (Maar niet bij Parkinson of Lewy Body Dementie
2) Nieuwere antipsychotica als quetiapine bij onvoldoende effect/bijwerkingen
3) Benzodiazepines, eventueel bij hyperactief delier, onttrekkingsdelier

Question 7

Wat moet er gedaan worden als de antipsychotica niet werkt?

Answer 7

Sedatie (Benzodiazepines) zoals Lorazepam