¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)?
Anormalidades en la función o estructura renal por al menos 3 meses con implicaciones para la salud.
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de ERC?
- TFG <60 mL/min/1.73m²
- Alb >30 mg/g
- Alteraciones del sedimento urinario y estructurales
- Historia de trasplante renal.
¿Cuál es la prevalencia global estimada de ERC?
9%, equivalente a unos 674 millones de personas.
¿Cuál es la prevalencia de ERC en México?
9–12%, aproximadamente 14.5 millones de personas.
Menciona tres funciones principales del riñón.
- Excretora
- Reguladora (hidroelectrolítica y ácido-base)
- Endocrina (EPO, renina, vitamina D).
¿Qué tipo de anemia se observa típicamente en la ERC?
Anemia normocítica normocrómica por deficiencia de eritropoyetina.
¿Cuál es el rango normal de pH plasmático mantenido por la función renal?
7.35–7.45.
¿Qué ecuación recomienda KDIGO 2021 para estimar la TFG?
CKD-EPI 2021 (sin factor étnico).
¿Qué marcador es más sensible para detección temprana de ERC?
Cistatina C.
¿Qué define la cronicidad de una lesión renal?
Persistencia de alteraciones estructurales o funcionales por más de 3 meses.
¿Cuál es la meta proteica diaria recomendada en ERC G3–G5?
0.8 g/kg/día.
¿Qué ingesta de sodio se recomienda para personas con ERC?
<2 g/día (equivalente a <5 g de sal de mesa).
¿Qué grupo farmacológico es de primera elección para control de presión y protección renal?
IECA o ARA II (inhibidores del sistema renina-angiotensina).
¿Qué monitoreo debe realizarse tras iniciar o ajustar dosis de IECA/ARA II?
- PA
- Creatinina sérica
- Potasio a las 2–4 semanas
¿Qué medicamento se recomienda en ERC con TFG ≥20 mL/min y albuminuria ≥200 mg/g?
Inhibidores SGLT2 (dapagliflozina, empagliflozina).
¿Cuáles son las metas de hemoglobina en anemia por ERC?
11–12 g/dL.
¿Qué fármacos se utilizan para tratar la anemia en ERC?
Hierro, eritropoyetina (50–100 UI/kg 1–3 veces por semana) o darbepoetina (0.45 µg/kg 1–2 veces por semana).
¿Qué complicación ósea se asocia con ERC avanzada?
Osteodistrofia renal.
¿Qué hormona está elevada en el hiperparatiroidismo secundario a ERC?
PTH.
¿Qué tratamiento se utiliza si hay fósforo sérico elevado en ERC?
Restricción dietética y quelantes de fósforo (sevelámero, lantano, carbonato de calcio).
¿Qué tratamiento se utiliza si hay PTH elevada persistente?
Calcitriol o análogos (alfacalcidol, paricalcitol) y calcimiméticos (cinacalcet).
¿Qué dislipidemia requiere estatinas según KDIGO?
Adultos ≥50 años con TFGe <60 mL/min/1.73 m² (G3–G5).
¿Cuándo se debe iniciar diálisis?
TFG 5–10 mL/min/1.73 m² o síntomas urémicos, sobrecarga de líquidos intratable, acidosis o hiperkalemia refractaria.
¿Cuál es el “gold standard” de acceso para hemodiálisis?
Fístula arteriovenosa.
