Fracture

Question 1

Quelles sont les causes des fractures

Answer 1

• traumatique: coup, écrasement, mouvement brusque de torsion, etc
• pathologique: cancer, ostéoporose

Question 2

Quelles sont les 3 types de fracture

Answer 2

• fracture ouverte par déplacement d’un fragment osseux à travers la peau
• fracture ouverte par un object contondant
• fracture fermée

Question 3

Quelles sont les manifestations d’une fracture

Answer 3

• œdème et enflure
• douleur et sensibilité
• spasme musculaire
• déformation
• ecchymose
• perte de fonctions

Question 4

Quels sont les facteurs stimulant la consolidation

Answer 4

• immobilisation des fragments osseux
• irrigation sanguine suffisante
• hormone et vitamine
  -contact optimal entre les fragments osseux

Question 5

Quels sont les facteurs freinant la consolidation

Answer 5

• perte osseuse
• mauvais alignement des fragment osseux (FO)
• infection
• espace et interposition des tissus entre les FO
• âge

Question 6

Quels sont les examens diagnostiques

Answer 6

1- radiographie
2- scan
3- IRM
4- scintigraphie osseuse

Question 7

Quel est la signification de CCMSPRO

Answer 7

• chaleur
• couleur
• mobilité
• sensibilité
• pouls pédieux
• retour capillaire
• œdème

Question 8

Quels sont les traitements possibles

Answer 8

• réduction fermée
• réduction ouverte
• plâtre et immobilisation
• fixation externe
• fixation interne

Question 9

Quels sont les enseignements en lien avec me port du plâtre

Answer 9

• à faire: surélever le membre au dessus du cœur pendant les premières 48h, bien sécher plâtre en fibre de verre après exposition à l’eau, remuer articulations régulièrement (doigts/orteils), appliquer de la glace directement sur le foyer de la fracture pendant les 24-36h
• a ne pas faire: mouiller le plâtre, retirer le rembourrage, introduire un object dans le plâtre, couvrir le plâtre d’un plastique pendant longue période de temps

Question 10

Quels sont les différents type de mise en charge

Answer 10

• MEC totale
• MEC partielle
• «toe touch»
• pas de MEC

Question 11

Quels sont les buts de la thérapie nutritionnelle et donne des exemples

Answer 11

• favorise guérison optimale des os
• favorise force et tonus musculaire
• augmente endurance et fournis énergie nécessaire
  Ex: protéines, calcium, magnésium, fibre, H20, etc

Question 12

Quels sont les classes de médicaments relié au cours de fracture

Answer 12

• myorelaxant (cyclobenzaprine, valium, lioséral)
• antiémétiques (Gravol, maxéran, stémétil, zofran)
• antihistaminique (bénadryl et atarax)
• antibiothérapie
• opiacé

Question 13

Quels sont les soins infirmiers en post-op

Answer 13

• surveillance SNV (signe neuro vasculaire) (CCMSPRO)
• exercices respiratoires
• I/E
• surveiller pansement
• exercice passif et actif
• soulager douleur
• lever le lendemain de l’opération

Question 14

Adduction ou abduction?

Answer 14

ABDUCTION!!
Il ne faut pas coller les jambes donc pas d’adduction

Question 15

Quelles sont les complications de la fracture de la hanche

Answer 15

• non-consolidation de la fracture
• nécrose avasculaire
• luxation
• arthrose
• jambe affectée plus courte que l’autre

Question 16

Décrit ce qui arrive lors d’une luxation de la prothèse totale de la hanche

Answer 16

• douleur intense et soudaine
• rotation externe de la jambe
• capacité limitée ou incapacité de bouger la jambe
• raccourcissement du MI

Question 17

Qu’est que le syndrome du compartiment

Answer 17

C’est une ischémie musculaire provoqué par une augmentation anormale de la pression à l’intérieur du compartiment

Question 18

Quelles sont les causes du syndrome du compartiment

Answer 18

• diminution de l’espace résultant d’un pansement, attelle ou plâtre trop serré
• hémorragie, inflammation et œdème
• souvent cause par une fracture des os long

Question 19

Quels sont les signes et symptômes du syndrome du compartiment

Answer 19

Précoce:
- douleur non soulagé par opiacé
- pâleur, membre froid et décoloration
- déficit sensoriel: paresthésie (engourdissement) ou hypoesthésie (perte de sensibilité)
Tardif:
- paralysie et perte de fonction
- parésie
- diminution ou absence de pouls périphérique

Question 20

Quel est l’examen diagnostic pour le syndrome du compartiment

Answer 20

Appareil mesurant la pression dans la loge musculaire

Question 21

Quels sont les traitements et soins infirmiers pour le syndrome du compartiment

Answer 21

• aviser médecin
• enlève plâtre si cause
• fasciotomie d’urgence ** (décompression chirurgicale)
• surveiller diurèse

Question 22

Qu’est que l’ostéomyélite

Answer 22

Infection grave de l’os, moelle osseuse et tissus mous

Question 23

Quelles sont les causes de l’ostéomyélite

Answer 23

• fracture ouverte
• manipulation salle d’opération
• réfraction des pansements
• maladie chronique (diabète)
• infections nosocomiales

Question 24

Quels sont les signes et symptômes de l’ostéomyélite

Answer 24

Après 2-3 jours: thrombose des vaisseaux sanguin dans région affectée
- manifestation systémique: fièvre, sudation nocturne, frissons, agitation, nausées, malaise
- manifestation locale: douleur osseuse, œdème, chaleur, sensibilité
- signs tardif: écoulement de la plaie

Question 25

Quels sont les examens diagnostic pour l’ostéomyélite

Answer 25

- culture de plaie et antibiogramme - FSC/CRP - scintigraphie osseuse gallium - biopsie osseuse ou tissulaire

Question 26

Quels sont les traitements pour l’ostéomyélite

Answer 26

- antibiothérapie - analgésie/ anti-inflammatoire/ relaxant musculaire - immobiliser le membre