post-partum

Question 1

qu’est ce que l’involution utérine

Answer 1

c’est le retour de l’utérus à son état non gravide (normale)
- évaluation se base sur la fermeté, l’hauteur et la position de l’utérus

Question 2

décrit l’évaluation des lochies

Answer 2

• lochies: saignement suite à un accouchement
• inquiétant lorsque > 1 serviette souillé à l’heure

Question 3

quels sont les soins pour déchirure et hémorroïde

Answer 3

• glace 15min/h
• eau hamamélis sur une compresse (anti-inflammatoire, antibactérien, analgésique)
• Naproxen (vérifier PA) et Tylenol > morphine
• adrénaline sur une compresse (vasoconstricteur, diminue œdème)
• chaleur pour tranchées
• lidocaïne (engourdi, ne guéri pas + vite)
• crème hydrocortisone (anti-inflammatoire)

Question 4

décrit l’évaluer du système urinaire

Answer 4

• doser la première miction post acc vaginale et post retrait sonde, avoir entre 200-240ml dans 1er miction, éviter globe vésicale, arroser périnée avec eau tiède pour faciliter miction
• favoriser exercice de Kegles pour renforcer plancher pelvien, éviter miction involontaire après accouchement

Question 5

jusqu’à combien de jours il est normal pour maman de ne pas avoir été a la selle et donne exemple pour l’aider

Answer 5

2-3 jours qui suivent l’accouchement
- favoriser alimentation riche en fibre, boire 1-2L d’eau/jour, laxatif seulement pour rendre selle molle (pas diarrhée)

Question 6

combien de sang une femme peut perdre durant un accouchement vaginale et césarienne

Answer 6

• vaginale: 500ml de sang (10% du volume sanguin)
• césarienne: 1000ml (15% à 35% du volume sanguin)

Question 7

décrit la mobilisation précoce

Answer 7

permet de reprendre ses forces et d’éviter les complications
- 2h après acc vag
- 6h après césarienne
- inf doit être présente pour premier lever et évaluer pte avant
- offrir coussin abdominal
- ** césarienne: vérifier que force et sensibilité des jambes soit complètement revenu (test sac de glace)

Question 8

décrit les troubles psychologiques possible en PP

Answer 8

• Syndrome du 3eime jour ou Blues: 80%, dans 2 premières sem, transitoire, quelque h à jours, normal, causé par chute hormone, stress et fatigue
• dépression PP: 10-15%, dans 4 sem ou 1er année, amélioration graduelle au fil des 6 mois, mère ado +risque, blues, rejet du n-né
• psychose PP
• trouble panique PP

Question 9

décrit l’hypertension gravidique

Answer 9

les vaisseaux sanguins de l’utérus ne répondent pas adéquatement à l’augmentation du débit sanguin, 3 stades:
1- hypertension gravidique: 140/90 et +, repos, suivi médical régulier
2- prééclampsie: 140/90 et +, protéinurie, gain de poids, œdème, antihypertenseur, sulfate de magnésium
3- éclampsie: 140/90 et +, CONVULSION, COMA, désorientation, hospitalisation, soin intensif, césarienne urgence, sulfate de magnésium

Question 10

décrit l’utilité du sulfate de magnésium

Answer 10

• prévention et traitement des convulsions causée par la prééclampsie et éclampsie
• dépresseur du SNC, fait relâcher les muscles lisses donc diminue TA
• réduit la fréquence et intensité des contractions -> travail + long

Question 11

décrit la grossesse ectopique

Answer 11

• ovule fertilisé s’implante à l’extérieur de l’utérus, souvent dans les trompes de fallope
• difficulté de concevoir après une grosses ectopique, + risque d’en faire une autre
• causes: reproduction assistée, tabagisme, grossesse ectopique antérieure, ITSS tubulaire
• manifestations: douleur abdominale, retard dans les menstruations, saignement vaginale anormale (spotting)
• diagnostic: bêta HCG taux < attendu et écho trans vaginale
• traitement: chirurgicale et médicale (méthotrexate)