grossesse

Question 1

décrit les rôles des hormones durant la grossesse

Answer 1

œstrogène, progestérone, LH/FSH
- LH/FSH: permettre maturation de l’ovocyte et la libération de l’ovule
- œstrogène et progestérone: épaississement et maintient de l’endomètre

Question 2

décrit la règle de Naegele

Answer 2

permet de déterminer la DDA
DDm- 3mois =
+7jours=
DDA

Question 3

décrit les antécédents obstétricaux

Answer 3

GTPAL
g: nb de grossesse
T: nb accouchement à terme
P: nb accouchement prématurée
A: avortement/fausse couche
l: nb enfants vivants

Question 4

décrit les facteurs de risques

Answer 4

• obésité (diabète, gros bb, césarienne)
• tabac (RCIU, déclenchement prématuré travail, décollement placentaire)
• alcool (fausse couche, RCIU)
• drogue
• caféine (risque accru de fausse couche)

Question 5

nomme les malaises de grossesse possible

Answer 5

• pollakiurie
• nausée/vomissement
• fatigue
• leucorrhée
• constipation
• hyperpigmentation
• syndrome de Braxton-Hicks
• Pyrosis
• syndrome aortocave
• varice
• douleur articulaire
• essoufflement et dyspnée
• crampes
• œdèmes des MI

Question 6

décrit le malaise pollakiurie et les enseignements

Answer 6

• déf: augmentation de l’urgence et de la fréquence urinaire
• physiopatho: la vessie est compressée en raison de l’augmentation de volume de l’utérus
• enseignement: vider régulièrement vessie, exercice Kegel et porter serviette hygiénique

Question 7

décrit le malaise de la fatigue et les enseignements

Answer 7

• physiopatho: inexpliqué, en raison des hormones, réactions psychologique, adaptation physique et psychologique
• enseignements: repos au besoin, alimentation équilibrée

Question 8

décrit le malaise nausée/vomissement et les enseignements

Answer 8

• déf: survient a 50-75% des femmes enceintes, débute 1er ou 2eime mois de grossesse, dure jusqu’au 4eime mois
• physiopatho: cause inconnue, pt en raison du changement d’hormone, en partie de nature émotionnelle
• enseignements: éviter d’être a jeun ou ventre vide, manger 5-6 petits repas/jour, cesser fumer, rester au lit le temps passe

Question 9

décrit le malaise leucorrhée et les enseignements

Answer 9

• déf: perte vaginales toute au long grossesse
• physiopatho: stimulation du col par les hormones, ce qui produit donc qté abondantes de sécrétions
• enseignements: inévitable, porter serviette hygiénique, s’essuyer avant vers arrière, avertir med si prurit, changement couleur, odeur

Question 10

décrit le malaise hyperpigmentation et les enseignements

Answer 10

• déf: pigmentation accentuée ( masque de grossesse, ligne xyphopubienne)
• physiopatho: augmentation de l’hormone stimulant les mélanocytes
• enseignements: inévitable, tout reviens dans l’ordre normalement

Question 11

décrit le malaise syndrome aortocave et les enseignements

Answer 11

• déf: hypotension en décubitus dorsal et bradycardie
• physiopatho: l’utérus efforce une pression sur la veine cave ascendante lorsque couchée dos
• enseignements: se coucher sur le côté gauche ou semi assise, genoux légèrement fléchis

Question 12

décrit le malaise pyrosis et les enseignements

Answer 12

• déf: brûlure d’estomac
• physiopatho: effet de la progestérone qui ralentit la motilité gastro-intestinale et la digestion, l’estomac est repoussé et comprimé vers le haut en raison du volume croissant de l’utérus
• éviter ou limiter aliments qui donnent flatulences, les aliments gras ou les repas copieux (grosse portion), boire lait lentement, tisane chaude, bonne posture

Question 13

décrit le malaise constipation et les enseignements

Answer 13

• physiopatho: progestérone ralentit la motilité digestive, donne plus de temps pour réabsorber l’eau dans les selles, prédisposition en raison des suppléments de fer oraux
• enseignements: boire 6-8 verres d’eau/jour, alimentation riche en fibre, exercice modéré, horaire d’élimination régulière

Question 14

décrit le malaise varice et les enseignements

Answer 14

• déf: douleur et sensibilité aux jambes, les hémorroïdes sont des varices de la région périanale
• physiopatho: relâchement des parois musculaires lisses des veines en raison des hormones, accroissement de l’utérus, gravité et efforts pour éliminer
• enseignements: éviter l’obésité, rester debout, vêtements trop serrés, efforts pour aller à la selle

Question 15

décrit le malaise douleur articulaire et les enseignements

Answer 15

• physiopatho: la courbure exagéré a/n lombaire est causé par le changement du centre de gravité en raison de l’accroissement du volume de l’abdomen
• enseignements: maintenir une bonne posture, dormir sur un matelas ferme, repos, bande abdominale, chaleur ou glace localement

Question 16

décrit le malaise essoufflement et dyspnée et les enseignements

Answer 16

• physiopatho: expansion limitée du diaphragme en raison du volume croissant de l’utérus
• enseignements: maintenir une bonne posture, dormir avec des oreillers supplémentaires, cesser de fumer

Question 17

décrit le malaise des contractions de Braxton-Hicks et les enseignements

Answer 17

• déf: faux travail
• physiopatho: intensifications des contractions en vue du travail
• enseignements: rassurer, repos, changer de position, technique de respiration,

Question 18

décrit le malaise des crampes et les enseignements

Answer 18

• physiopatho: compression des nerfs aux MI due au volume croissant de l’utérus, mauvaise circulation périphérique
• enseignements: vérifier signe de Homans, si - utiliser le massage et la chaleur sur le muscle atteint, mettre pied en dorsiflexion ad spasme se relâche

Question 19

décrit le malaise d’œdème a/n chevilles et MI et les enseignements

Answer 19

• physiopatho: aggravé par la station debout, posture assise prolongée, mauvaise posture, manque d’exercice, vêtements trop serré ou température élevée
• enseignements: maintenir un apport liquidien important pour l’effet diurétique naturel, mettre bas contention, se reposer avec jambe et hanches surélevés, faire exercice modéré

Question 20

nomme les moyens d’investigations au cours de la grossesse

Answer 20

• échographie
• prénatest
• amniocentèse
• prélèvements des villosités choriales

Question 21

décrit les fonctions du placenta

Answer 21

• fonctions hormonales: le placenta produit 4 hormones qui sont nécessaires au maintien de la grossesse et au soutien de l’embryon
• fonctions métabolique: respiration, la nutrition, l’excrétion et l’emmagasinage

Question 22

nomme les complications de la grossesse

Answer 22

• interruption volontaire de grossesse (IVG)
• avortement spontané ( fausse couche)
• diabète gestationnel (DG)
• hypertension gravidique
• grossesse ectopique

Question 23

décrit les façons de procéder a interruption de grossesse (IVG)

Answer 23

• IVG par aspiration chirurgicale
• IVG médicamenteuse

Question 24

décrit l’avortement spontanée

Answer 24

• différent type de fausse couche
• manifestations dépend type, +fréquents saignement utérin, douleur ou contractions utérines
• traitement: dilatation du col ou curetage
• **soins: si saignements, pas de bain, relation sexuelle vaginale, tampon 2 sem, surveiller température, diète riche en fer + protéines, favorise réparations des tissus et remplacement des GR

Question 25

décrit le diabète gestationnel

Answer 25

- touche 3-9% des femmes - facteurs risque: âge >25 ans, n-né de poids de naissance élevé à une grossesse antérieure, DG a une grossesse antérieure, obésité, ATCD familiaux - soins: alimentation, exercice, médicaments, suivi glycémie