trachéo

Question 1

défini une trachéotomie

Answer 1

c’est une incision dans la trachée en vue de formée une ouverture temporaire ou permanente

Question 2

défini une trachéstomie

Answer 2

une ouverture permanente

Question 3

nomme les indications d’une trachéotomie

Answer 3

• contourner une obstruction des voies respiratoires supérieure
• faciliter l’aspiration des sécrétions
• permettre le recours à la ventilation mécanique à long terme
• permettre au client qui nécessite une ventilation mécanique à long terme de parler et de s’alimenter oralement

Question 4

nomme les causes possibles d’une obstruction

Answer 4

• Un corps étranger
• Un carcinome du larynx (cancer)
• Une infection sévère
• Un traumatisme à la langue ou au mandibule

Question 5

décris l’indication de faciliter l’aspiration des sécrétions

Answer 5

• pas d’obstruction
• lorsque les clients sont incapable d’expectorer leurs sécrétions et sont en danger d’anoxie (diminution O2 aux tissus et organes) si les sécrétions ne peuvent pas être retirées des poumons
• ex: AVC (risque de s’aspirer)

Question 6

décris l’indication de la ventilation mécanique à long terme

Answer 6

• les patient sont inconscients et nécessite l’aide d’un respirateur artificiel

Question 7

décris l’indication pour s’alimenter oralement et de parler

Answer 7

pour les clients ayant inhalé de la fumée ou atteint de sévères brûlures à la tête et au cou

Question 8

nomme les complications immédiates post intervention

Answer 8

• Saignements
• Pneumothorax
• Embolie gazeuse
• Aspiration
• Emphysème sous-cutané
• Perforation de la paroi postérieure de la trachée
• Lésions récurrentes du nerf laryngé

Question 9

nomme les complications tardives

Answer 9

• Obstruction des voies respiratoires causée par une accumulation de sécrétions
• Infections respiratoires ou lésions
• Dysphagie/aspiration
• Formation de fistule trachéo-œsophagienne
• Dilatation de la trachée/fuite d’air
• Sténose ou nécrose trachéale
• Déplacement de la canule
• Difficulté à tousser
• Altération de l’image corporelle

Question 10

nomme les types de trachéstomie

Answer 10

• trachéostomie chirurgicale: se pratique en salle d’opération sous anesthésie générale
• trachéostomie percutanée: pratiqué au chevet du client et sous anesthésie local avec sédation ou analgésique

Question 11

qu’est ce qu’une laryngectomie totale vs partielle

Answer 11

• partielle: trachée toujours intact, contact entre bouche et trachée
• totale: retrait de la partie supérieure de la trachée, aucun contact entre bouche et trachée

Question 12

nomme les moyens de communications

Answer 12

• Tablette magique
• Carte-message
• Laryngophone
• Développement de la voix œsophagienne

Question 13

décris la canule fenestrée

Answer 13

• elle comporte plusieurs ouverture ce qui permet à l’air provenant des poumons de glisser sur les cordes vocales
• ce qui permet respirer par le larynx, parler et expectorer les sécrétions

Question 14

nommes la composition de la canule

Answer 14

• canule externe avec ailette: reste toujours en place et est fixé au cou du pt, ballonnet lorsque sous respirateur artificiel, celui-ci permet une étanchéité, une protection, stabilise et empêche aspiration
• canule interne: on peut l’enlever pour la nettoyer
• le mandrin: il sert a insérer la canule externe, son bot arrondi évite de traumatiser les tissus

Question 15

comment vérifier l’étanchéité du ballonnet

Answer 15

1- par le ballonnet témoin (s’il ne se gonfle pas, c’est que l’air injecté est perdu)
2- en entendant un rude gargouillement d’air venant de la trachéotomie

Question 16

quoi faire pour ceux qui ont des troubles de déglutition

Answer 16

besoin d’un ballonnet gonflé pour éviter l’aspiration et avaler sans problème d’aspiration

Question 17

dans quel cas on gonfle le ballonnet

Answer 17

• risque d’aspiration
• besoin d’une ventilation mécanique

Question 18

dans quel cas on dégonfle le ballonnet

Answer 18

• pour enlever les sécrétions qui s’accumulent au dessus du ballonnet
• avant de dégonflé le ballonnet, demander au pt expectorer les sécrétions si capable puis aspirer par canule trachéale
• étape importante pour éviter que les sécrétions soient aspirer durant le dégonflement
• dégonflé pendant l’expiration
• gonflé pendant l’inspiration

Question 19

quand utiliser la canule de trachéostomie sans ballonnet

Answer 19

lorsque le pt est capable de protéger ses voies respiratoire de l’aspiration

Question 20

nomme les précautions a prendre pour le remplacement de la canule

Answer 20

1- garder au chevet une canule de rechange
2- attendre min 24heures avant de changer les cordons
3- le md procédera au premier changement de canule
* essayer de ne pas déplacer la canule de trachéostomie durant les premiers jours, car la stomie n’est pas encore cicatrisée*

Question 21

nommes les soins après une trachéostomie

Answer 21

• ils doivent recevoir de l’air humidifiée pou réchauffer leur sécrétion en compensation de la perte des voies respiratoires supérieure
• après le premier changement de la canule par le md ou inhalo, on la changera une fois par mois si le passage est bien cicatrisé et bien formé