TNG

Question 1

Nomme les différents type de sonde nasogastrique

Answer 1

• sonde nasogastique (Levine ou Salem)
• sonde nasoduodénale
• sonde gastrique de gastrostomie
• sonde entérique de jéjunostomie

Question 2

Que doit-on faire avant d’installer un TNG

Answer 2

• exam abdo
• demander si déviation de la cloison nasale
• évaluer la capacité à collaborer du client
• installée en Fowler ou semi-Fowler
• placer un piqué sur le thorax de la personne

Question 3

Comment déterminer la bonne taille de la sonde?

Answer 3

• nasogastrique: enfant 5-8 Fr , adulte 12-18 Fr
• nasoduodénale: enfant et adulte 8-12 Fr

Question 4

Que doit-on faire après l’insertion

Answer 4

• installer patient à 30 degré
• mesurer extrémité du tube jusqu’à la narine et consigner au dossier
• coller tube à la narine
• fixer le tube à la jaquette
• raccorder la succion/sac de drainage selon l’ordonnance

Question 5

Quels sont les surveillances

Answer 5

• inspecter l’état des narines
• soins de bouche et narine
• évaluer fonction respi et digestive
• vérifier les systèmes de drainage et le liquide drainé (couleur, quantité)
• vérifier longueur du tube

Question 6

Que doit-on inclure dans la note au dossier

Answer 6

• date/heure de l’installation
• type et calibre de la sonde
• quelle narine
• tolérance du client
• caractéristiques du liquide gastrique
• reaction anormale
• confirmation des l’emplacement de la sonde (radiographie)

Question 7

Que doit-on faire pour le retrait du TNG

Answer 7

Clamper la sonde quelque heure avant et évaluer fonction digestive
- avant: fermer aspiration ou gavage, irriguer la sonde, clamper, mettre piqué et donner mouchoir
- au retrait: incliner la tête vers l’avant, retenir son souffle, retire la sonde rapide et constante, moucher et boire si permis

Question 8

Quoi utiliser pour irriguer une sonde nasoduodénale?

Answer 8

Eau stérile!!!

Question 9

Comment procéder pour l’administration d’un médicament

Answer 9

• si gavage en cours et que la médication est incompatible, cesser gavage 2h avant et reprendre 2h après
• avant d’administrer, rincer la sonde avec 30ml
• après l’administration, irriguée avec 30ml d’eau et clamper le tube, attendre 30-60min avant de remettre aspiration

Question 10

Comment administrer un gavage

Answer 10

• vérifier ordonnance médicale
• si sonde gastrostomie ou jéjunostomie, évaluer état de la peau péristomiale
• sortir 1h avant si au frigo
  L’administration peut se faire à la seringue ou par pompe (Kangaroo)

Question 11

Qu’est que le résidu gastrique

Answer 11

But: évaluer la vitesse de digestion/absorption de l’alimentation entérale
- si résidu est inférieur à 200ml, réadministrer et reprendre le gavage
- si résidu supérieur à 200ml et inférieur à 500ml, ne PAS réadministrer et reprendre le gavage au même débit Aviser équipe traitante
- si résidu égale ou supérieur à 500ml, ne PAS réadministrer, irriguer sonde avec 30ml et cesser gavage aviser équipe traitante

Question 12

Quelles sont les manifestations cliniques d’une intolérance à l’alimentation entérale

Answer 12

• nausées/vomissement
• douleur abdo
• crampe
• ballonnement
• diarrhée
• constipation
  en présence d’au moins 1 de ces symptômes, arrêter gavage et aviser équipe traitante