Tuberculose

Question 1

EA de Rifampicina, Etambutol, Isoniacinamida y Pirazinamida? Que es una TBC multirresistente? Que drogas puedo usar?

Answer 1

• Rifampicina: Hepatotoxicidad, nauseas, vómitos, exantema, altera el color de las secreciones.
• Isoniacida: Hepatotoxicidad (hepatitis), neurotoxicidad, alergia, anemia, polineuropatía
  periférica y convulsiones por déficit de B6. (administras junto Vit. B6)
• Piranzinamida: Hepatotoxicidad, nauseas, vómitos, mareos, hiperuricemia.
• Etambutol: Hiperuricemia, mareos, nauseas, vómitos, neuritis óptica.
• TBC multirresistente es la que es resistente a rifampicina+isoniacida. Se puede usar
  levofloxacina/moxifloxacina+bedaquiline+linezolide.

Question 2

Quantiferon

Answer 2

La prueba para la detección de quantiferon es usada en la TBC para identificar la presencia de un interferón gamma especifico por ELISA, que es producido en respuesta a proteínas especificas del patógeno

Question 3

Organos afectados y que se ve en cada uno por TBC que no sea el pumon. TTO?

Answer 3

• Laringe: ulceración mucosa y hemopstis
• Huesos: Mal de Pott (osteomielitis vertebral)
• Ganglios: escrófula hacia la piel
• Tubo digestivo: Peritonitis tuberculosa, ileo, diarrea y apendicitis tuberculosa
• Renal: Piuria y hematuria
• Ojos: uveítis y corioretinitis
• Corazón: DP
• SNC: meningitis tuberculosa
• RIPE.

Question 4

Paciente boliviano de 50 años tiene tuberculosis miliar, ¿cuál es el método diagnóstico de confirmación? TTO? Porque se llama miliar? Clínica?

Answer 4

• DX: punción pulmonar transbronquial, punción biopsia hepática y biopsia de MO.
• Se llama miliar porque en los estudios de imagen, en el pulmón se observa cerca de los
  vasos pequeños granos como si fueron semillas de mijo por la diseminación hemática de la
  TBC.
• Clinica: FOD, esplenomegalia, anemia.

Question 5

¿Las drogas tuberculosas que da hepatopatía son?

Answer 5

Rifampicina, isoniacida y piranzinamida.

Question 6

Efectos adversos de medicamentos de la TBC, cuál de las drogas generara molestias digestivas como diarreas y vómitos:

Answer 6

Rifampicina, piranzinamida, etambutol.

Question 7

PPD negativo: ¿que indica?

Answer 7

Significa que la persona no ha tenido contacto com el patógeno (ni infeccion previa ni actual). Hay que tener atencion porque 50% de la TBC miliar y 1/3 de los DP tuberculosos pueden tener PPD negativo

Question 8

¿Como puede reactivarse una tuberculosis?

Answer 8

La reinfección puede ser endógena o exógena.
- En el caso de la reactivación endógena,
puede ser causada por inmunodepresión, DM, tto con corticoides o inmunosupresores,
depresión psíquica, neoplasias.
- Reinfeccion exógena, por nueva infección bacteriana.

Question 9

¿Como se ve una radiografía de una tuberculosis extraprimaria?

Answer 9

Múltiples cavidades en los vértices pulmonares, zonas de fibrosis con retracción en hemitórax, presencia de empiema tuberculoso.

Question 10

Que es la escrófula?

Answer 10

Es una fistula hacia la piel que puede ocurrir en pacientes con tuberculosis extrapulmonar