us metoder gallvägar

Question 1

vanliga sjukdomar

Answer 1

gallsten

cholecynstit

tumör: tyst ikterus

Question 2

UL

Answer 2

förstahandsval vid konkrement eller cholecystit

Question 3

DT

Answer 3

bra för lever men INTE gallvägar

Question 4

MRCP

Answer 4

MR kolangiopankreatiocografi

• oftast utan kontrast
• mjukdel och parenkym visas
• värde vid gallvägs-us ff.a om malignitet misstänks

Question 5

nackdel MRCP

Answer 5

ingen terapeutiskt möjligt

Question 6

indikation MRCP

Answer 6

gallobstruktion

PSC

tumör

gallägckage

pankreatit

Question 7

KI MRCP

Answer 7

metallimplantat

klaustrofiobi

Question 8

ERCP

Answer 8

endoskopisk retrograd kolangiopankreaticografi, kan föra instrument via kateter

• px
• borstcytologi
• kontrast för att kartlägga gallvägar och pankreasgång
• stenextraktion
• sfinkterotomi
• stent

Question 9

sfinkterotomi

Answer 9

klyver papilla voteri med diatermi så att stenar kan passera lättare + ballongvidgning

Question 10

indiktion ERCP

Answer 10

diagnostik och extration av gallsten

sfinkterotomi

sten i gallgång (pankreas-cancer med ikterus)

Question 11

KI ERCP

Answer 11

PK > 1.5

roux en y

Question 12

hur gör man ERCP

Answer 12

fastande 6h
LA i hals
seedande under us + smärtlindring

Question 13

komplikationer ERCP

Answer 13

5-10%

• pankreatit 5%
• kolangit
• blödning
• perforation

Question 14

PTC

Answer 14

perkutan transhepatisk kolangiografi

• om ERCP misslyckas
• kateter via hud och genom lever till djupa gallvägar
• kontrast sprutas, katern kan ligga kvar som drän för att avlasta gallvägar

Question 15

kolangiografi

Answer 15

används för att kartlägga anatomi t.ex. i samband med kolecystektomi

kontrast via kateter i ductus cysticus

kontroll om sten föreligger