Allergi

Question 1

Hur utreder man allergi?

Answer 1

Noggrann anamnes

Pricktest: IgE-medierad hudreaktion → antihistamin pausas före

Specifikt IgE (blodprov): Mäter allergenspecifika IgE → antihistamin behöver ej pausas

Question 2

Hur sker den icke-farmakologiska behandlingen av allergi?

Answer 2

Elimination eller reduktion av allergenexponering

Tex
God ventilation
Stängda fönster
Avlägsna/undvik pälsdjur
Ej vädra sängkläder ute
Dietist

Question 3

Anfylaxi

Answer 3

Akut insjuknande (minuter till timmar) som involverar: hud/slemhinna, luftvägar, hjärt-kärl.

Larma

Adrenalin intramuskulärt

Ändra kroppsposition beroende symptom

Säkerställ fri luftväg

Ge syrgas 5-10 liter/min på mask

Följ vitalparameter

Sätt grov nål

-vid ronki/väsande andning – ge salbutamol (0,1 ug/dos) vuxna 10-12 separerade puffar

Om utebliven förbättring inom 5 min, upprepa adrenalin intramuskulärt

Om patienten är stabil – ge antihistamin i dubbel dos

Vid svåra astmasymtom: T betametason 0,5 mg, 10 tabletter

Question 4

Vid begränsad allergisk reaktion (ej anafylaxi)

Answer 4

Antihistamin (Desloratadin) 5 mg 2 tabletter

Question 5

Allergisk rinokonjunktivit

Answer 5

IgE-medierad inflammation

Orsak: t.ex Pollen/pälsdjur

Symtom: Nysningar, nästäppa, rinnsnuva, kliande/röda/svullna ögon

Behandling:
Antihistamin: Desloratadin vb
Nästäppa: Mometason nässpray (2 spray x1 dagl)

Question 6

Allergisk konjunktivit

Answer 6

Allergiska ögonsymtom (lokal behandling)

1:a hand:
Natriumkromoglikat (Lecrolyn/Lomudal) → förebyggande, långdragna besvär (ej direkt effekt)

Antihistamin ögondroppar → snabb effekt, kortvariga besvär

2:a hand:
Livostin → vid otillräcklig effekt/kortvariga besvär

Övrigt:
Kombinera antihistamin tabl + ögondroppar → additiv effekt

Nasala steroider kan även lindra ögonsymtom