Definición
Manifestaciones en la piel de una infección por Entamoeba histolytica. Ubicadas principalmente en las regiones perianal y genital, las lesiones consisten en úlceras destructivas, dolorosas, de evolución rápida; en ocasiones, son de transmisión sexual.
Quien
HSH
VIH
Ciclo vital
El ciclo vital es sencillo. Tiene tres etapas: a) trofozoítos (forma invasora), que se dividen por fisión binaria, viven en el colon y pueden penetrar en la pared del mismo, y a veces de los vasos sanguíneos, donde producen quistes con cuatro núcleos; b) quistes (forma infecciosa o por ingestión), que se expulsan en las heces, pueden sobrevivir en el ambiente varios días, y contaminar el agua y los alimentos; y c) metaquistes.
El huésped portador o enfermo expulsa los quistes por las heces, y el individuo sano los ingiere en alimentos o bebidas, o los adquiere por medio de fómites o moscas contaminadas; sobreviven en el medio ácido del estómago, y en el íleon se transforman en trofozoítos.
El trofozoíto invade la piel por
inoculación directa de una amebiasis intestinal, de un absceso hepático amebiano, por intervención quirúrgica (colostomía, incisión de laparotomia), o por contacto sexual oroanal o genitoanal
Clínica
La ubicación más frecuente es anal y perianal; nalgas; genital (pene, vulva y vagina); región costal (absceso hepático amebiano), e incluso cara o extremidades inferiores; la dermatosis está constituida por una o varias úlceras, al principio redondeadas y más tarde irregulares, de bordes netos eritematosos, con una base granulosa y hemorrágica; puede haber necrosis, y, en ocasiones, es vegetante
Muy doloroso
HP
Necrosis
DX
Trofozoitos en EMD
Copro
TX
Metronidazol