Datos microbiológicos
TIPO 2: ÁFRICA SUBSAHARIANA
GP confieren inmunidad
85 a 90% px con VIH muestra en algún punto dermatosis durante dx, antes o durante la enfermedad
Gravedad asociado a estado inmunológico del paciente
Epidemiología
36.2 millones de adultos y 1.8 millones de niños viven con VIH 2019
Prevalencia mundial 0.7%
Inmunodeficiencia asociada al VIH
Más de 500 viven igual que cualquier persona
Dermatosis según estadio clínico de VIH
Erupciones papulares pruriginosas: eosinofílico
Dermatitis seborreica súbita investigar VIH
Menos de 200: SIDA
Durante que fase de IS el paciente tiene mayor rx TB pulmonar:
En todos los estados. un px con dx de VIH aunque esté indetectable siempre temdrá más prob de tener TB pulmonar que cualquier otor
Síndrome retroviral agudo: cuadro clínico, a cuantas semanas del contacto aparece, dx, dxdx
Varias formas: placas o pápulas que pueden o no ser proriginosas y puede confundirse con farmacodermia, aquí no hay fármaco asociado
Tiene ataque al estado general: mono-like
DX con carga viral o elisa de 4ta para arriba
VHS
VHS 1: mucocutánea oral / 2: genital
Lesiones dolorosas, profundas, extensas
Tiende a cronificar en estado de SIDA. Normalmente cura 1-2s
Dx como cualquier virus de herpes simple
IMAGEN EN BOLSAS DE CANICA EXAMEN DEPARTAMENTAL
ACICLOVIR HASTA QUE DESAPAREZCA LA LESIÓN
VVZ: 3 y complicaciones
Molusco contagioso
Forma diseminada
Primero TAR, nunca rascar las lesiones para no autoinocularse
VPH: rx ca pene, anal
Aumenta rx cáncer anal y de pene
Tumor de Buschke-Lowenstein (TLB) o condiloma acuminado gigante
SI LESIONES MUY GRANDES SE MANDA A QX Y LUEGO CRIO
IMIQUIMOD, 5FU
ELECTROCIRUGÍA: CONDILOMAS EN LA NARIZ POR INHALAR HUMITO VPH
Leucoplaquia vellosa
MENOR CONTEO DE LIN T CD4 MAYOR PROBABILIDAD DE NEOPLASIA MALIGNA
CÁNDIDA: AL RETIRAR GENERA PUNTILLEO HEMORRÁGICO. ESTE NO DUELE
AL INICIAR TAR SE QUITA SOLITA
CMV: CD4, manifestaciones clínicas, HP, tx, % px SIDA
CMV dxdx es VHS (ÚLCERAS ANOGENITALES)
VALGAN LE PEGAN A CMV Y VHS, ANTE DUDA, SE DA VALGAN.
Angiomatosis bacilar: Característica y clínica
Micobacterias: Característica y clínica
Micobac: presentación clínica atípica: más catastrófica
Candida: Característica, clínica
Dermatofitos: Característica y clínica
Cryptococcus neoformans: cantidad CD4, clínica, dx, tx
FLUCONAZOL UNICO AZOL PERMEABILIDAD BHE
Histoplasma capsulatum
SI PX MOLUSCO CON VIH SIEMPRE SE BIOPSIA JUSTO POR LA SIMILITUD CON CRIPTOCOCO O HISTOPLASMA
Sarna noruega
Leishmaniasis
Dermatitis seborreica
DS: DIFICIL CONTROL
Psoriasis
Erupción papular pruriginosa: clínica, localización, bx, tx
PRURITO ESPELUZNANTE
NO MEJORA HASTA QUE PACIENTE MEJORA SU ESTADO INMUNE
Foliculitis eosinofílica: CD4, FP, clínica, loc, respeta, tx
INHIB CALCINEURINA: IC, DOXI LES VA SUPER BIEN