Tinea capitis

Question 1

Agentes etiológicos

Answer 1

Agentes etiológicos:
Géneros: Trichophyton y Microsporum. Depende predominantemente de M. canis (80%) y T. tonsurans (15%)

Question 2

Agentes etiológicos:

Answer 2

Géneros: Trichophyton y Microsporum. Depende predominantemente de M. canis (80%) y T. tonsurans (15%)

Bolognia dice que es al revés, que más común es tosurans

Question 3

Patogenia

Answer 3

La infección inicia cuando la espora se deposita en la superficie de la piel y se reproduce en la capa cornea, posteriormente parasita los pelos y penetra e invade la vaina del pelo

Question 4

Niños:

Answer 4

T. tosurans, M canis

Question 5

Período de incubación:

Answer 5

7-15 días

Question 6

Potencial de daño permanente:

Answer 6

Alopecia cicatrizal si querion no tratado
Celulitis/abscesos si mal diagnosticado como infección bacteriana
Transmisión crónica por portadores

Question 7

La resistencia a la infección por tiña de la cabeza después de la pubertad se debe a

Answer 7

los ACIDOS GRASOS DE CADENAS LARGAS los cuales se reducen a la edad post menopausicas

Question 8

Ectothrix

Answer 8

(Microspórica y T. mentagrofites, megaspórica) → artroconidias fuera del tallo
Microsporum spp. → “Gray patch”, fluoresce amarillo (Lámpara de Wood), tricoscopía con pelos Morse y zigzag

Question 9

Endothrix 4

Answer 9

TRICOFÍTICO (antropófilos): T. tonsurans, Fávica, T. violaceum) → artroconidias dentro del tallo;
“Black dots”, querion, no fluoresce, tricoscopía con pelos coma/sacacorchos

Question 10

Favus (T. schoenleinii) 4

Answer 10

hifas + espacios de aire dentro del pelo.
Fluorescencia azul-blanca
Clínica: costras amarillas gruesas (escutula)
Alopecia cicatrizal

Question 11

FORMAS CLÍNICAS SECAS

Answer 11

Descamación + pelos tiñosos (cortos 2–3 mm, gruesos, quebradizos, deformados, con vaina blanquecina).

Tiñas tricofíticas (T. tonsurans): alopecia difusa. Puntos negros, sacacorchos, en zigzag, eritema perifolicular. Fluorescencia NEGATIVA. También puede dar una presentación tipo pitiriasis capitis (caspa difusa).

Tiñas microspóricas (M. canis): una o pocas placas pseudoalopécicas, redondeadas, descamación perifollicular, pelos rotos a mismo nivel y en clave morse. Fluorescencia VERDE, bien delimitadas, con pelos cortados todos al mismo nivel.

Question 12

TIÑAS INFLAMATORIAS O HÚMEDAS

Answer 12

Querión de Celso. > M. Canis, T. Mentagrofites. PUSTULAS y ABSCESOS, adenopatías satélite. Puede iniciar como foliculitis. Tiende a involucionar y generar ALOPECIA PERMANENTE

Tiña fávica. T. Schoenleinii y pocas veces N. gypseum. Aspecto de miel en panal (escútulas: costras amarillentas formadas por hifas y detritus), olor a ratón mojado Fluorescencia BLANCO AZULADO, dejan alopecia cicatrizal

Question 13

Tratamiento tiña de cabeza secas.

Answer 13

Griseofulvina 10-20 mg/kg/ día 9-12 semanas
Adultos may 12 años. 500 mg/día
Min 6 semanas
Coadyuvantes tópicos Azoles o disulfuro de selenio.
Tratamiento debe durar durante 2-3 meses. O un mes más después de curación clínica

Question 14

TX TRICOSPÓRICAS:

Answer 14

Terbinafina por 2-4 semanas O hasta 6 semanas. 3-6 mg/kg/día.

Question 15

TX MICROSPÓRICAS:

Answer 15

Itraconazol 100-200 mg/ día x 4 semanas
Terapia en pulsos: 1 semana de cada mes por 3 meses. El medicamento persiste en el estrato córneo 3-4 semanas después de terminar tx

Question 16

TX inflamatorias

Answer 16

Querion. Prednisona 2mg/kg/día. Posterior a tres días iniciar el antimicótico