cours 5 Flashcards

(43 cards)

1
Q

V/F Les drapeaux jaunes se décrivent comme étant principalement des facteurs psychosociaux augmentant le risque de chronicité

A

v, selon la définition que l’on doit s’attarder

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Q

quelles sont les principales précautions que l’on doit prendre lors de la prise en charge d’une problématique lombo-sacré?

A

FRAGILITÉ DES TISSUS DONC,
- ostéoporose
- maladies spécifiques du tissu conjonctif
- prise prolongée de corticostéroïdes
- maladies inflammatoire rhumatismales
- prise de médic
- patient pédiatrique

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3
Q

précautions et contre-indications aux techniques manuelles

A
  • présence de symptômes neurologiques à ne pas reproduire lors de l’évaluation
  • présence d’instabilité radiologique importante connue (spondyloisthésis)
  • prise de drogue ou d’alcool
  • patient avec problème psychiatrique
  • grossesse
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4
Q

pourquoi il y a présence d’une hyperlaxité ligamentaire lors de la grossesse

A

à cause de l’action de la relaxine et de la progestérone

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5
Q

V/F Lorsqu’une partie du corps est blessée, il y a des récepteurs de dlr qui transmettent le signal de douleur jusqu’au cerveau

A

F, cest des recepteur de nociception et cest donc un signal de nociception qui va au cerveau

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6
Q

Quel est le lien entre les nocicepteurs et la douleur

A

lors d’une blessure, la nociception est le signal envoyé au cerveau. si le cerveau interprète cela comme un danger, il créer la douleur

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7
Q

la douleur est créer par quoi

A

le cerveau

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8
Q

est-il possible d’avoir de la douleur mais pas de nociception

A

oui ex chronique

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9
Q

ecq la douleur a un lien avec le contexte de la situation ?

A

oui, ex ; plus mal quand il y a de la lumière rouge que bleue

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10
Q

v/F la présence de la dlr n’est pas un très bon indicateur de danger

A

faux, est un très bon indicateur

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11
Q

v/f la présence de dlr est très bonne pour nous indiquer la sévérité de ce danger

A

faux, mauvaise

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12
Q

V/F Il y a présence de dlr slm si tu est blessé ou s’il y a un risque de blessure

A

V “ la dlr est une expérience sensorielle et emotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire RÉELLE OU POTENTIELLE, ou décrite dans ces termes”

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13
Q

v/f la douleur est plus un indicateur de sensibilité du système nerveux qu’un message de dommage
tissulaire

A

v

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14
Q

V/F Lorsqu’une douleur est chronique, ceci signifie que la structure n’est pas guérit adéquatement

A

F, souvent problème de signal dlr dans cerveau

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15
Q

V/F L’expérience de dlr a un incidence sur la nouvelle blessure

A

V, si ca avait été atroce première fois et que tu as mal a nouveau dans cette region la la dlr peut etre percue pire quelle est a cause que ton cerveau est fuckedup

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16
Q

quels peuvent être les aspects psychosociaux qui impact la dlr

A

-attentes du patient
- peur/anxiété
- catastrophisme
- kinesiophobie
- expériences ant
- connaissances et croyances
- environnement social
- sommeil
- niveau de forme physique
- humeur

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17
Q

quelles sont les questions importantes a poser concernant la douleur

A
  • atcd de dlr
  • sommeil
    -stress
    -craintes et croyances
  • niv forme physique
  • humeur, frustrations, dépression
  • environnement
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18
Q

v/f le cerveau agit comme une gradateur de la dlr

19
Q

à quoi les signes de waddell servent?

A

déterminer que la douleur est non organique. sert a voir si ajout psychothérapie est nécessaire

20
Q

qu’est-ce que contiennent les signes de waddell?

A
  • sensibilité à la pression à des endroits non douloureux normalement : dlr zone étendue
  • manoeuvre simulée = examen qui ne devrait pas être douloureux : compression/rotation
  • fausse manoeuvre : genre dlr mvt dec dorsal mais pas dlr meme mvt debout
  • neuroanatomie : pas association dermatome/myotome
  • hyper réaction : réaction exagarée p/r au stimulus
21
Q

v/f Le test de Waddell est une série de signes et symptômes qui nous portent à croire que des
facteurs psychosociaux contribuent à la chronicité d’un patient

22
Q

le test de waddel est interprété comme positif selon quoi ?

A

si il présente 3 types de signes non organiques ou plus

23
Q

v/f Un modèle de réponses vraiment positives peut indiquer qu’une forte composante
psychosociale est présente chez ce patient. Un test positif motivera donc le physiothérapeute à
tenir compte de cette composante dans son plan d’intervention. Ceci pourrait entre autres,
pousser le physiothérapeute à insister sur la collaboration interdisciplinaire

A

vraiiiii make sense

24
Q

est-ce que on peut ressentir de la douleur sans s’en rendre compte ?

A

non, puisque créer par le cerveau (conscient)

25
est-ce que c'est possible d'avoir de la nociception sans s'en rendre compte ?
oui (Anesthésie locale)
26
v/f il y a un consensus dans le domaine scientifique pour dire que les facteurs de risque de chronicité sont plus biomédicaux que psychosociaux
faux, inverse + psychosociaux
27
quel est l'élément majeur de la douleur chronique
la sensibilisation excessive dy sys nerveux central
28
v/f la douleur chronique peut résulter autant d’influences psychosociales que biologiques
v
29
quels peuvent être les obstacles pouvant limiter la reprise des activités d'un patient
- dlr persistante - peurs et croyances - catastrophisme - dépression - perception du patient qu'il ne reçoit pas les bons soins ou les bonnes investigations - présence de plusieurs diagnostics - perception d'état de santé général - évenements sressants parallèles - pauvre soutien social - conflit avec l'assureur - obstacles liés au travail
30
V/F Dénigrer un autre professionnel au dossier de notre patient n'a pad d'influence sur sa chronicité
F
31
qu'est-ce qu'il faut diminuer à tout prix avec nos patients ?
la douleur !!! le plus rapidement possible
32
quels moyens sont possibles pour réduire la douleur
- techniques manuelles (mobilisations, manipulations, tractions) - agents physiques (glace ou chaleur) - électrothérapie (courants analgésiques) - enseignement (enseigner des exercices pour l'autogestion de la douleur et des conseils posturaux) - médication (à voir avec le medecin)
33
quels sont les prédicateurs de récupération plus lente:
- patient âgé - compensations - intensité élevée de douleur - durée de l'épisode plus longue avant consultation - sensation de dépression - perception que le problème est persistant
34
le questionnaire «Oswestry» est pour déterminer quoi
niveaux d'atteintes lobaires
35
le questionnaire FABQ est pour prédire quoi
prédicteur du retour au travail ou prédicteur d'incapacité (fear avoidance belief questionnaire)
36
Est-ce important d’expliquer (de vulgariser) la neurophysiologie de la douleur au patient?
OUI !! amélioration significative de : douleur, fonction, connaissance sur a douleur, des facteurs psychosociaux, mobilité, utilisation réduite des soins de santé
37
ecq seulement de l'éducation peut être aussi efficace que de l'éducation combiné à une intervention physique
non quand même pas lol, éducation + intervention physique reste le best combo
38
voir messages clés pour les patients
39
V/F Les tissus conjonctifs doivent être stressés en phase inflammatoire pour devenir résistants
F, en phase de remodelage
40
V/F La guérison est 2x plus lente si atteinte radiculaire
V
41
Quel questionnaire est utilisé pour voir la prédiction de guérison des patients?
start back tool
42
Le start back tool comprend des questions a propros du physique et psychosocial
V
43
à quoi ressmeble les resultats du questionnaire Start back tool dune personne ayant des chances elevées de chronicité
score de 4 ou plus dont 4 ou plus sont en lien avec le pointage psychosocial