Associez
1. Diagnostics non spécifiques
2. Diagnostics spécifiques
A. lombalgie
B. Lombo-sciatalgie
C. Radiculopathie
D. Sténose foraminale
E. Sténose centrale
F. Hernie discale
G. Entorse lombaire
H. Hernie discale séquestrée
I. Dégénérescence
K. Bombement ou protrusion discale
L. Syndrome queue de cheval
M. Dysfonction intervertébrale mineure
- A-B-G-I-K-M
2.C-D-E-F-H-L
v/f selon pierre, les lombalgies d’origine discale, les dysfonctions segmentaires mécaniques “facettaires” hypomobiles et hypermobile/instable sont très fréquent
f, juste lombalgie dorigine discale et dysfonctions segmentaires mécaniques “facettaires” hypomobiles. hypermobile cest fréquent
quelles sont les lombalgies très rares (5)
syndrome queue de cheval, fracture, métastase, infection, SAA
v/f une modalité d’intervention peut améliorer 2 problèmes
v fac pas necessairement autant dintervention que de problemes
v/f il ne faut pas etre au repos en lombalgie aigu parce quetre au repos sa retarde la guérison
f, l’être pour 24-48h MAX car repos prolongé cest la que cest pas bon, bouger graduellement ensuite
outre le repos pour 24-48h, quelles sont les autres recommandations pour une lombalgie aigue limitant la fonction?
conseils d’éviter les activités douloureuses, position de repos, ne pas se déplacer si possible même pour venir en physio (on préfère voir le patient 2-3 jours après les symptomes), médication
en clinique, quelles sont les interventions possibles en lien avec la thérapie manuelle? pour lombalgie aïgue
- tractions: attention ++ avec la force
- mobilisations : dans la direction non douloureuse
- manipulations
en quoi consiste l’éducation en clinique pour une lombalgie aigu?
conseils +++ en lien avec la prise de position antalgique, explications sur la patho, phénomène de la douleur (douleur intense égale pas probleme grave au début), le plan d’intervention
v/f en aigu, il faut éviter les positions antalgiques
f, il faut les adopter en aigue
qu’est-ce qui est un élément clé dans la recherche de la direction préférentielle et dans l’exécution des exercices et mobilisations dans le meme sens?
nombre de répétitions ou/et la durée de la position. Approche Mckenzie
en quoi l’approche de Mckenzie impact notre évaluation?
dans l’histoire on cherche dans le questionnaire si le patient a une préférence pour le flexion ou l’extension. à l’examen physique on observe, mvts simples, répétés et position soutenues
v/f la centralisation des symptomes se caractérise par un dérangement réductible
v
quel est le patron clinique du syndrome postural
douleur si mauvaise posture prolongée (over stretching dun tissu normal), pas de dlr constanste, ni référée, ni reproduite par un mvt
quel est le traitement pour le syndrome postural?
prise de conscience de la position causant des mauvaises tensions sur les tissus, correction posturale, ajustement du matériel de bureau par exemple
le patron clinique suivant appartient a quelle patho? tissus mous raccourcis donc diminution du ROM en fin d’amplitude, pas de dlr référée sauf si adhérences sur la racine, raccourcissement du à mauvaise posture , cicatrice post-trauma
syndrome de dysfonction
quel est le traitement pour le syndrome de dysfonction facettaire?
étirer les structures limitant le mouvement par exercices d’assouplissement, mobilisations, mouvement répétés pour améliorer l’amplitude
v/f dans le syndrome de dérangement, la douleur peut etre locale et référée qui peut parfois descendre jusqu’au pied meme si la racine nerveuse nest pas atteinte
v
v/f dans le syndrome de dérangement, il y a une rupture anatomique à l’intérieur du disque, les symptomes sont influencés par positions/mouvements et de la douleur, paresthésies ou engourdissements peuvent être présents
v
c’est quoi les possibilités de déformation si tu as le syndrome de dérangement
cyphose lombaire, shift latéral
s’il y a un shift latéral dans le syndrome de dérangement, de quelle facon on peut le traiter?
mouvement répété de dé-shiftage par le pht et auto-passive au mur
nomme moi lordre du moins stressant au plus stressant de la position des exercices lors du syndrome de dérangement discale
couché->debout->assis
v/f C’est la position debout qui est le plus stressant lors dun derangement facettaire ou sténose foraminale
v
Associez
1. mobilisation cas irritable
2. mobilisation cas non-irritable
3. exercices cas irritable
4. exercices cas non irritable
A. 6 x 30-45 secondes de mvts oscillatoires
B. 5 à 10 mvts de 2-3 sec pour un aller retour
C. 3x (10-15 mvts répétéés ou 10-15 secondes pour un aller-retour donc le maintient en fin de mvt est possible)
D. 3 X 15 secondes de mvts oscillatoires
1.D
2. A
3. B
4. C
quelles sont les interventions possibles si on veut agir sur la mobilité
exercices, mobilisations physiologiques (MPPIV), mobilisations accessoires (MPAIV), tractions, manip
