ETS: SÍFILIS

Question 1

Que microorganismo genera sifilis?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Cuales son las caracteristicas de treponema pallidum?

Answer 2

Espiroqueta
No se tiñe, ni se cultiva
Visualización por campo obscuro –> fluoresce

Question 3

Cual es el periodo de incubacion de treponema?

Answer 3

10 a 90 dias (media de 3 semanas)

Question 4

Con que cantidad de treponemas se considera como una dosis infectante y con cuanto presenta sintomatologia?

Answer 4

Dosis infectante: 50 treponemas por campo
Sintomatologia: 100 mill treponemas

Question 5

V / F

Sifilis es la ETS más prevalente en el mundo

Answer 5

VERDADERO

Question 6

Cuales son los factores de riesgo para adquirir sifilis?

Answer 6

Sex Hombre-hombre
Universitarios
Jovenes promiscuos

Question 7

Métodos de transmisión de sífilis

Answer 7

• Contacto directo (sexual)
• Vertical (atraviesa placenta en semana 9-10)

Question 8

Cuales son las dos etapas de la sifilis?

Answer 8

Temprana
Tardia

Question 9

Cuales son las dos fases de sifilis temprana?

Answer 9

• Primaria (3 a 6 semanas)
• Secundaria (>6 semanas)
• Latente temprana (< 1 año)

Question 10

Describe la fisiopato de la sífilis primaria

Answer 10

1. Ingresa el treponema
2. Inicia división a las 30-33 hrs
3. Se desencadena respuesta inmunitaria (células plasmátricas, linfocitos y fibroblastos) –> fibrosis del endotelio capilar –> erosión de la mucosa y perdida del epitelio–> ahí se empieza a formar el chancro

Question 11

Cual es la caracteristica etapa primaria de la infeccion por sifilis?¿Cuánto dura?

Answer 11

Chancro: no doloroso, base limpia, bordes indurados + linfadenopatía regional no dolorosa

• Desaprece a las 4 - 6 semanas desde aparicion (sin tratamiento puede tardar hasta 3 meses en desaparecer) –> NO DEJA CICATRIZ

Question 12

¿Cuánto tiempo después de la desaparición del chancro surge la sífilis secundaria?

Answer 12

2-8 semanas después de que se cura el chancro

Question 13

Cuales son las carcterisitcas de la sifilis secundaria?

Answer 13

• Exantema maculopapular en palmas, plantas y en mucosa oral y genital.
• el exantema que estaba en mucosa oral y genital evoluciona a condilomas planos.
• alopecia “en parches” o “apolillada” (moth-eaten alopecia)
• Adenopatias regionales dolorosas

Question 14

Cuando se considera siflis tardia?

Answer 14

Desde >1 año hasta 20 años

Question 15

Cuales son las caracteristicas de la sifilis terciaria?

Answer 15

• Gomas en prominencias óseas
• Neurosiflis
• Alteraciones cardiacas e intestinales y a veces renales

Question 16

Datos de neurosífilis

Answer 16

• Tabes dorsales
• Neuropatía
• Pupila de Argyll Robertson
• Alteraciones psiquiátricas: psicosis y esquizofrenia

Question 17

¿Qué es el Tabes Dorsales?

Answer 17

es la alteración de los cordones posteriores (se quedan sin propiocepción, equilibrio y les da ataxia), pierden movilidad principalmente en miembros inferiores.

Question 18

Pupila de Argyll Robertson

Answer 18

La pupila no se contrae al echarle luz, pero si se acomoda para leer. Es patognomónica de sífilis terciaria.

Question 19

Cuales son los metodos diagnosticos?

Answer 19

1. Visualización directa: Campo obscuro
2. Indirectas: una prueba no treponémica y una treponémica para confirmar

Question 20

Pruebas no treponémicas

la más usada y titulos diagnósticos

Answer 20

detectan las Ig contra las cardiolipinas (se generan cuando hay daño en el tejido, entonces son poco específicos).
* VDRL (No treponémicas)–> Titulación mayor a 1:8
* RPR

Question 21

Prueba treponémica que usamos

Answer 21

FTA-ABs
TPHA

anticuerpos (Ig) dirigidos para los treponemas

Question 22

Si las pruebas son:
* treponémicas -
* no treponémicas -

Answer 22

Ausencia de sífilis o sífilis precoz (<3 semanas)

Question 23

Si las pruebas son:
* Treponémicas +
* No treponémicas +

Answer 23

• Sífilis no tratada
• Sífilis mal tratada
• Reinfección

Question 24

Si las pruebas son:
* Treponémicas +
* No treponémicas -

Answer 24

• Sífilis precóz (prerreagínica)
• Sífilis secundaria (fenómeno de prozona)
• Sífilis no tratada en fase de latencia tardía

Question 25

¿Qué es el fenómeno de prozona?

Answer 25

El fenómeno de prozona es un falso negativo en pruebas serológicas no treponémicas (como VDRL o RPR) debido a: 👉 exceso de anticuerpos en la muestra, no se forman complejos y no se ven en la muestra

Question 26

Si las pruebas son: * Treponémicas - * No treponémicas +

Answer 26

Falso positivo (otras espiroquetas, lepra, VIH, LES, SAAF)

Question 27

si tuviste o tienes sífilis, los anticuerpos anti-treponema van a estar presentes ??????

Answer 27

toda tu vida.

Question 28

Cual es el tratamiento para sifilis temprana en adultos?

Answer 28

Penicilna G benzatinica 2.4 millons UI, 2 dosis IM

Question 29

¿Cuál es el tratamiento de sífilis temprana en niños?

Answer 29

50,000UI/kg IM DU.

Question 30

Cual es el tratamiento para sifilis latente y terciaria?

Answer 30

Pencilina G benzatinica 7.2 millones UI, 3 dosis de 2.4M UI IM / semana

Question 31

Tratamiento de sífilis para **gomas y sifilis cardiovascular**

Answer 31

Penicilina G benzatínica 7.2 millones UI en tres dosis de 2.4M UI IM / semana. | la misma que terciaria

Question 32

Tratamiento para neurosífilis

Answer 32

Penicilina G IV, 3-4millones UI c/4hrs o infusión continua 18-24millones UI 10-14 días. * *El paciente si o si debe estar hospitalizado si tiene neurosífilis*

Question 33

Cuales son los unicos seres vivos que pueden portar sifilis?

Answer 33

Conejos Chimpances Humanos