IVUs

Question 1

Que es una IVU?

Answer 1

Colonizacion del sistema urinario por agente patogeno

Question 2

Cuales son las enterobacterias mas comunes en IVU?

Answer 2

ENTEROBACTERIAS:
* E. Coli
* Klebsiella
* Enterobacter

Question 3

Que otros microorganismos (no enterobacterias), son comunes en la IVU?

Answer 3

Pseudomonas
Staf. epidermidis
Enterococus
Adenovirus

Question 4

Cuales son los factores de riesgo para IVU?

Answer 4

• Uso indiscriminado de AB
• Sexo masculino < 1 año
• Sexo femenino > 1 año
• Cateterismo vesical
• Fimosis, anomalias de TU
• Insuficiencia renal
• Vegija neurogénica
• Urolitiasis

Question 5

IVU asociada a sonda vesical compone %? de infecciones nosocomiales

Answer 5

10-40%

Question 6

Que manejo le damos a un lactante con IVU?

Answer 6

AB por 3 dias, si no remite solicitas estudios

Lactante con IVU tendra fiebre sin foco

Question 7

Que principal complicacion encontramos si hay IVU en el embarazo?

Answer 7

Riesog de aborto o ruptura de membranas

Question 8

Que tipo de diseminacion tienen las IVU´s?

Answer 8

Ascendente
Hematogena
Linfática

Question 9

Explica la diseminacion ascendente

Answer 9

1. Colonizacion de uretra
2. Ascenso de bacterias
3. Llegada a vejiga
4. Multiplicacion
5. Ascenso a ureteros

Question 10

Que patologia del aparato urinario es a partir de patogenia hematogena?

Answer 10

Infeccion renal
Abscesos
Pielonefritis

Question 11

Cuales son los sintomas clasicos de una IVU?

Answer 11

Disuria
Poliaquiria
Urgencia miccional

Question 12

Cuales son los sintomas de las IVU altas?

Answer 12

Fiebre > 38°C
Nausea
Vomito
Dolor abdominal

Question 13

Define IVU recurrente

Answer 13

3 o mas episodios en los ultimos 12 meses o 2 o mas episodios en los ultimos 6 meses

Question 14

Cual es la diferencia entre recaida y reinfeccion?

Answer 14

Recaida: bacteria persistente a tratamiento, dentro de las 2 semans despues de acabar tratamiento

Reinfeccion: Nueva bacteria, despues de 2 semanas de terminar el tx

Question 15

Cuales son los estudios para diagnostico de IVU?

Answer 15

• Tira reactiva (nitritos + y esterasa leucocitaria)
• EGO (piuria y Bacteriuria)
• Urocultivo

Question 16

¿Cuál es el método más usado para dx de IVU?

¿Cómo lo encontramos en IVU?

Answer 16

EGO

con que tenga esterasa y nitritos + ya = IVU

Question 17

¿Cuál es el GOLD STANDARD para dx de IVU

Answer 17

Urocultivo

Question 18

Punto de corte en urocultivo para CVT (cateterismo venoso transuretral)

Answer 18

10K UFC/ml

Question 19

Punto de corte en urocultivo para PSP (punción supra púbica)

Answer 19

10K UFC/ml

Question 20

Punto de corte en urocultivo para CVU, Micción y bolsa urinaria

Answer 20

• > 100K UFC/ml

Question 20

¿Cuál es el método de recolección de orina más sensible para muestra NO contaminada?

Answer 20

Punción suprapubica

Question 21

¿Cuál es el método de recolección de urocultivo menos confiable para diagnostico de IVU?

Answer 21

Bolsa urinaria

alta tasa de contaminación

Question 22

Cuales son los posibles tratamientos para IVU?

Answer 22

• Nitrofurantoína 100mg cada 12hrs por 7 días
• TMP/SMX 180/800mg cada 12hrs por 3 días
• Ciprofloxacino 250mg cada 12hrs por 3 días
• Fosfomicina 3gr DU** → Como alternativa

Question 23

¿Cuándo pedimos una recolección con punción suprapúbica?

Answer 23

Niños con fimosis y niñas con labios adheridos

Question 24

TTo de primera línea para IVU en **MEXICO**

Answer 24

**NITROFURANTOINA** o *fosfomicina (pero es más cara entonces no se usa mucho)* | es nitro pq en mexico hay mucha resistencia a TMP-SMX

Question 25

¿PQ ya no se usa ciprofloxacino para tto de IVU?

Answer 25

Pq aumenta el riesgo de infección por C. Diff | Colitis pseudomembranosa