Rabia

Question 1

Que es la rabia?

Answer 1

Enfermedad infectocontagiosa, aguda y mortal

Question 2

Que afecta la rabia?

Answer 2

El SNC

Question 3

Como se transmite y quienes lo transmite?

Answer 3

Por fluidos de persona a animal; Saliva de animales, en una mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o con piel de solucion de continuidad
- Perros
- Gato
- Murcielago (principal reservorio)
- Zorrillo

Question 4

Que microorganismo causa rabia?

Answer 4

Lyssavirus
Familia: Rhabdoviridae

Question 5

A que velocidad se mueve la rabia?

Answer 5

3 mm por hora

- Va rapidisimo

Question 6

Cuales son los pasos de invasion de la rabia al cuerpo humano

Answer 6

1. Ingreso del virus
2. Transporte axonal
3. Llegada al SNC
4. Fase replicativa
5. Reproduccion lenta
6. Afeccion corteza talamo y tallo
7. Diseminacion corporal

Transporte centrifugo

Question 7

V / F

El animal, antes de presentar sintomas, ya puede contagiar e infectar

Answer 7

VERDADERO

Question 8

Cual es el periodo de incubacion?

Answer 8

1 a 3 meses
Promedio de 69 dias

el periodo más largo reportado es de 19 años

Question 9

Cuales son las 3 fases de la rabia?

Answer 9

1. Fase prodromica
2. Rabia furiosa
3. Rabia paralitica

Puede ser o rabia furiosa o rabia paralitica son dos cosas diferentes

Question 10

Cuales son los sintomas de la fase prodromica?

Answer 10

Fiebre, cefalea, labilidad emocional, insomnio
Puro sintoma inespecifico
DOLOR NEUROPATICO EN SITIO DE LA HERIDA (con iradiacion proximal)

Le puede dar ansiedad y sensacion de enfermedad grave

Question 11

Cuales son los sintomas de la rabia furiosa?

Answer 11

Ansiedad, dificultad para deglucion (espasmos esofagicos), Hidrofobia
Convulsiones

ESPASMOS ESOFÁGICOS E HIDROFOBIA PATOGNEMONICO DE RABIA

Question 12

Cuales son los sintomas de la rabia paralitica?

Answer 12

Paralisis flacida ascedente (tipo guillian barre –> ascendente), arreflexia, paralisis en musculos respiratorios

Question 13

Signo patognomónico de rabia

Answer 13

hidrofobia y espasmos esofágicos

Ocurre pq se producen espasmos cortos e intensos en el esófago asociados a deglución de líquidos –> combinados con la alteracion en SNC –> miedo incluso ante la mención de agua

Question 14

Cuales son los estudios diagnosticos para rabia?

Answer 14

CLINICA es el único método diagnóstico en la práctica
* Tincion de cuerpos de negri (biopsia de cerebro en CADAVER)
* Cultivos del virus

Question 15

Cuales son los 4 pasos a seguir en caso de contagio de rabia?

Answer 15

1. Lavado extenso de las heridas expuestas (15 mins a chorro con jabon)
2. Administracion de la vacuna (VAH)
3. Aplicacion inmediata de inmunoglobulina antirrabica humana* si aplica
4. Seguimiento hasta la conclusion puntual del esquema de vacunacion indicado

Question 16

SIN RIESGO

Answer 16

• Contacto con animal o su saliva pero SIN LESIÓN

Question 17

Explica el riesgo leve

Answer 17

• Lamedura en piel erosionada o en herida reciente
• Mordedura superficial, hasta tejido subcutaneo en tronco o miembros inferiores

tronco= tórax y abdomen

Question 18

Explica el riesgo grave

Answer 18

• Lesiones en mucosas: ocular, nasal, oral, anal o genital
• Mordedura superficial de cabeza, cara, cuello o genitales
• Mordedura profunda en cualquier parte del cuerpo
• Agresión por animal salvaje o rabioso conocido
• mordeduras múltiples
• Inmunosuprimidos

Question 19

Cual es la unica situacion en la que se vacuna a una persona, observando el comportamiento del perro?

Answer 19

Si el perro no esta vacunado y tiene sintomatologia de rabia

Si el perro esta vacunado y tiene sintomas de rabia, se tiene que esperar a dx con cuerpos de nigri para inmunizar al paciente

Question 19

Las heridas por rabia se suturan?

Answer 19

NO se suturan, si son heridas muy grandes o en cara –> afrontamos con puntos separados

asi evitamos sx compartimental

Question 20

Cual es el tratamiento para paciente con riesgo grave y con inmunizacion previa?

Answer 20

2 dosis de vacuna (0 y 3)

Question 21

Esquema de tto para paciente riesgo leve, SIN inmunización previa

Answer 21

Esquema Essen: 4 dosis (0, 3, 7 y 14)

Question 22

Cual es el tratamiento para paciente riesgo grave sin inmunizacion previa?

Answer 22

Esquema completo de vacunas (0, 3, 7 y 14)
Con Inmunoglobulina

Question 23

Cual es el tratamiento para paciente de riesgo grave con inmunizacion previa?

Answer 23

2 dosis de vacuna (0 y 3)

Question 24

¿Que hacemos ante mordedura de perro sin sintomas de rabia?

Answer 24

Vigilamos al animal por 10 días, mientras **no inmunizar al paciente**

Question 25

¿Qué hacemos ante mordedura de perro con síntomas de rabia?

Answer 25

* **Si estaba vacunado** = no inmunizamos al paciente, nos echamos al perro :c y esperamos resultados de biopsia cerebral de la pobre criatura * **Si no estaba vacunado**= iniciamos proflaxis en el paciente y esperamos labs del perro

Question 26

Si la agresión fue por un animal silvestre ¿Que hacemos?

Answer 26

Iniciamos profilaxis

Question 27

Esquema profiláctico **PrEP** (Pre exposición) **¿Quienes?**

Answer 27

* Labs que manipulan virus de rabia * Manejo directo de fauna silvestre (murciélagos) * Establecimientos que tienen contacto directo con perros/gatos o su material biológico para el diagnóstico

Question 28

**PrEP ¿Cómo?**

Answer 28

2 dosis: día 0 y 7 | se diferencía de la profilaxis con exposición en que ese es día 0 y 3