examens complémentaires

Question 1

Hémogramme

Answer 1

= NFS

analyse qualitative et quantitative des éléments figurés du sang (cellules sanguines)

Question 2

phénotype cellulaire

Answer 2

ensemble des protéines composant la cellule ainsi que l’ensemble des molécules synthétisées par ces protéines

Question 3

phénotypage

Answer 3

outil diagnostique déterminant les protéines présentes à la surface cellualire

Question 4

2 types de phénotypage

Answer 4

• immuno-phénotypage par cytométrie de flux (pour les cellules circulantes)
• immuno-histo-chimie (pour les cellules organisées en tissu solide)

Question 5

Phénotype normal lB

Answer 5

Ig de surface + CD19, 20, 23

Question 6

Phénotype normal lT

Answer 6

R des lT + CD5

Question 7

Immuno-phénotype des lymphocytes d’une LLC

Answer 7

présence sur une même cellule d’une Ig de surface, du CD23 et du CD5

Question 8

caryotype

Answer 8

photographie de l’ensemble des chromosomes d’une cellules en métaphase (possible uniquement sur cellules nuclées et capables de se multiplier)
-> caryotype de cellules tumorales

Question 9

Technique caryotypage

Answer 9

Prélèvement des cellules médullaires au cours d’un myélogramme ou des cellules sanguines immatures circulantes (si myélémie)
Mise en culture
Blocage en métaphase
On les fait éclater pour étaler les chromosomes

Question 10

Biologie moléculaire

Answer 10

Analyse de la séquence d’ADN de la cellule (recherche de mutation, duplication, délétion de gènes) ou de la séquence des ARN d’une cellules (sous-expression ou sur-expression d’un gène)
-> sur des cellules tumorales +++

Question 11

Modalités réalisation de la biologie moléculaire

Answer 11

• cellules sanguines prélevées au cours d’une prise de sang veineux
• cellules médullaire (myélogramme)
• cellules lymphomateuses (biopsie ganglionnaire)

Question 12

Myélogramme

Answer 12

Geste consistant à prélever de la moelle osseuse:

• au niveau du sternum, 2 cm en dessous de la fourchette sternale
• au niveau de l’épine iliaque postéro-supérieure

Question 13

Modalités de réalisation du myélogramme

Answer 13

Après anesthésie locale, à l’aiguille fine ou au trocart de Mallarmé

Question 14

Analyses possibles sur myélogramme

Answer 14

• analyse cytologique et cytochimique sur frottis médullaire
• immunophénotypage
• caryotype médullaire
• BM

Question 15

frottis médullaire

Answer 15

étalement manuel d’une goutte de moelle sur une lame de verre

Question 16

Analyse cytologique sur myélogramme

Answer 16

coloration de la lame au MGG et observation au microscope pour caractériser chaque cellule
-> résultats en pourcentage de chaque type cellulaire

Question 17

Analyse cytochimique sur myélogramme

Answer 17

présence ou non de myéloperoxydase et/ou d’estérase dans les blastes observés au microscope

Question 18

Biopsie ostéo-médullaire

Answer 18

prélèvement d’un fragment d’os médullaire (os spongieux)

Question 19

Méthode biopsie ostéo-médullaire

Answer 19

prélèvement d’une carotte d’os médullaire avec un trocart de Jamshidi, sous anesthésie locale, au niveau de l’épine iliaque postéro-supérieure

Question 20

Traitement de la biopsie ostéo-médullaire

Answer 20

• immersion dans du formol
• décalcification à l’acide
• déshydratation
• inclusion en paraffine
• découpe en fines lamelles + coloration

Question 21

Analyses de la BOM

Answer 21

• analyse anatomopathologique (après coloration)

- immuno-histo-chimie

Question 22

EPS

Answer 22

Electrophorèse des protéines sériques

Observation du profil de migration des protéines sériques dans un champs électrique

Question 23

Objectif EPS

Answer 23

permet de suspecter une Ig monoclonale

Question 24

Immunofixation

Answer 24

= immunoélectrophorèse des protéines sériques

Observation séparément du profil de migration des différentes chaînes d’Ig (lourdes et légères)

Question 25

Objectif immunofixation

Answer 25

affirme le caractère monoclonal de l'Ig et donne son type