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GIN Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Criterios que descartan qx de Cervix

A
  • Tumor mayor a 4cm.
  • Sobrepasa el cervix (excepto vagina superior).
  • Sospecha de afección ganglionar.
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2
Q

Dosis de Ac Fólico en el embarazo con y sin antecedentes de DTN

A

Iniciar un mes antes y durante todo el primer trimestre.
- Sin antecedentes: 0.4mg/día
- Con antecedentes: 4mg/día

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3
Q

Tratamiento anticonceptivo en pacientes con migraña con aura

A

Dispositivo intrauterino con levonorgestrel

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4
Q

Tratamiento adyuvante en Ca de endometrio

A
  • Tumores POLEmut tienen buen pronóstico, no requieren adyuvante
  • Mutación P53 con peor pronóstico, se benefician de citotoxicos
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5
Q

Criterios IOTA Benignidad

A

Benignidad (Ninguna M)
B1: Lesión unilocular
B2: Componente solido, diámetro menor a 7mm
B3: Sombra acústica
B4: Tumor multilocular diámetro mayor 10cm, sin áreas solidas
B5: Sin vascularización

Malignidad (Al menos una M)
M1: Tumor solido irregular
M2: Ascitis
M3: Al menos 4 estructuras papilares
M4: Tumor sólido, multilocular, irregular, mayor a 10cm
M5: Vascularidad intensa

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6
Q

Riesgo de sangrado postparto

A

Tono, tejido, trauma, trombina.

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7
Q

Que marcador es superior para diagnóstico de enfermedades no malignas en anexos?

A

HE-4 (Proteína epididimal humana)

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8
Q

Factores predictores del Tto con hormonoterapia en Ca de mama

A
  • Bajo grado histológico
  • Alta expresión de receptores hormonales
  • HER-2 Negativo
  • Baja proliferación tumoral (Ki 67 <20 a 30)
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9
Q

El tratamiento con inductores de ovulación aumenta el riesgo de:

A

Ca de Ovario de estirpe epitelial

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10
Q

Ca de mama con mala respuesta a la quimioterapia y buen pronóstico

A

Negatividad para HER-2 y Ki67 2%, subtipo luminal A.

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11
Q

Clasificación BI-RADS

A
  • 0: Valoración incompleta (estudios adicionales)
  • 1: Normal
  • 2: Benigno (seguimiento para la edad)
  • 3: Probablemente benigno (Seguimiento 6-12-24 meses)
  • 4: Sospechoso de malignidad
  • 5: Altamente sospechoso de malignidad (Biopsia)
  • 6: Malignidad confirmada histologicamente
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12
Q

Riesgo de Ca en mutaciones BRCA

A
  • BRCA 1 (Cr 17): 65% mama y 39% ovario.
  • BRCA 2 (Cr 13): 45% mama y 11% ovario.
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13
Q

Indicaciones de Biopsia de Ganglio Centinela en Ca de mama

A
  • Ca infiltrantes T1, T2, T3L, cNO (axila clínica, ECO y si procede punción).
  • Ca in situ extenso o multicentrico con indicación de mastectomía.

*Contraindicaciones: Ganglios positivos confirmados por PAAF o BAG o Carcinoma inflamatorio (2/3 de la mama).

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14
Q

Criterios de Radioterapia en Ca de mama

A
  • Tras tumorectomia (qx conservadora).
  • Tras mastectomía sí: Tamaño del tumor >5cm, márgenes afectos o ganglios positivos (linfadenectomia).
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15
Q

Tratamiento en Ca de mama HER2- Positivo

A

Trastuzumab + pertuzumab + Quimioterapia

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16
Q

Cribado del Ca de mama

A
  • Mamografía cada 2 años entre los 50 y 69 años.
  • Desde los 40 si antecedente familiar.
  • Mayores de 35 años ante sospecha.
  • En menores de 35 años primero Eco ante sospecha.
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17
Q

Indicaciones de RMN en sospecha de Ca de mama

A
  • Ca lobulillar infiltrante.
  • Ca de mama en paciente de alto riesgo.
  • Discrepancia de tamaño.
  • Candidatas a irradiación parcial.
  • Ca en mamás densas.
  • Ca in situ extenso.
  • Ca en portadora de prótesis mamaria.
  • Ca multifocal/céntrico o bilateral.
  • Ca oculto.
  • Enf Paget.
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18
Q

Criterios de Roterdam para ovario poliquístico

A
  • Oligo-ovulación o anovulación.
  • Hiperandrogenismo (exceso de andrógenos, clínicamente manifestado como hirsutismo o bioquímicamente con niveles elevados en sangre).
  • Ovarios poliquísticos en la ecografía (\ge 12 folículos de 2-9 mm y/o volumen ovárico > 10).
    Es necesario excluir otras patologías que puedan causar síntomas similares.
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19
Q

El latido cardíaco fetal esta presente a partir de:

A

La sexta semana

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20
Q

Cribado neonatal del 1er trimestre:

A
  • Edad materna
  • TN fetal
  • bhCG
  • PAPP- A sérica
    *** Para evaluar riesgo de: Trisomias 13 (Patau), 18 (Edwards) y 21 (Sd. Down).
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21
Q

Galactoforesis crónica y recidivante en conductos aerolares, más frecuente en mujeres jóvenes y fumadoras.

A

Enfermedad de Zuska

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22
Q

Síndrome de Swyer

A
  • 46 XX
  • Gonadoblastoma
  • Disgerminoma
    *Realizar gonadectomia al terminar el desarrollo.
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23
Q

Sd Mayer-Rokytansky

A
  • Ovarios normales.
  • Atrofia de utero y vagina.
  • Asociado a anomalias renales.
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24
Q

Sd de Morrys

Study These Flashcards
A

-Secreción adecuada de testosterona con defecto en su receptor.
-Pseudohermafroditismo.
-Asociado a Disgerminoma.

25
Pruebas solicitadas para estudio en abortos a repetición:
- Cariotipo de ambos progenitores. - TSH, Ac Anti tiroides. - Trombofilias. - Sd. Antifosfolipídico. - Estudio de cavidad uterina (HSC, biopsia, Eco).
26
Neoadyuvancia en Ca de mama
- HER 2 y TN>2cm y/o N+ = QT. - Luminal premenopausia N+ = QT. - Tumores grandes luminales, receptores estrógenos y frágiles = Hormonoterapia.
27
Indicacion de Linfadenectomia en Ca de mama.
Afectación de 3 o más ganglios.
28
Medicamento para control de los miomas o endometriosis con síntomas moderados o graves
Relugolix (AntinGnRH) + Estradiol + Noretisterona *DIU LNG *Acetato de Ulipristal
29
Tratamiento más efectivo para Sd premenstrual moderado:
Drospirenona (24+4)
30
Tratamiento de primera linea para el sangrado menstrual abundante
El DIU - LNG
31
Tamaño del quiste de ovario a partir del cual se indica Qx
10cm
32
Tumor maligno de ovario asociado a endometriosis
Cistoadenocarcinoma de células claras ( Junto al papilar seroso, son los de peor pronóstico)
33
Mujer post menopausia con hemorragia uterina, si Eco determina endometrio > 3-4mm, está indicado:
Biopsia endometrial **Segunda línea o si inadecuada: Histeroscopia
34
Clasificación molecular Ca de endometrio
- Buen pronóstico: POLEmut. - Intermedio: MSI/MMRd (D/C Sd Lynch) y NSMP. - Mal pronóstico: p53abn.
35
En todos los casos de Ca de alto grado no mucinoso de ovario, se recomienda estudiar:
Mutación BRCA 1/2
36
Afección por HPV según subtipos
- Ca de cervix: 16 y 18 - Condilomas: 6 y 11
37
Cribado de Ca de cuello uterino
- Entre los 25 y 29 años: Citología cada 3 años en no vacunadas o 1ra dosis a partir de los 15 años / Si tiene protección o se vacunó antes de los 15 años = Iniciar cribado a los 30 años. - Entre los 30 y 65 años: Prueba HPV cada 5 años. *** Prealta tras 3 controles negativos (10 años) o no lesiones en los últimos 25 años.
38
Estadificación Ca Cuello uterino
- I: Confinado al cuello. - IA: Solo puede ser diagnosticado mediante colposcopia <5mm. - IA1: Infiltración estromal ≤3mm. - IA2: Infiltración estromal mayor a 3mm y ≤5mm. - IB: Invasión en profundidad >5mm y máximo ≤2cm, limitado al cuello. - IB1: Máximo 2cm. - IB2: Entre 2 y ≥ 4cm. - IB3: Mayor a 4cm.
39
Estudio en Ca de cervix
- Exploración física, abdomen, inguinal y supraclavicular. - RMN Pélvica. - Evaluación ganglionar con BSGC ( si negativa Cx). - Pet TAC en >4cm, si positiva Rt-Qt y braquiterapia.
40
Antiséptico de amplio espectro para vaginosis
Cloruro de decualinio
41
Estadíos de la EPI
* Estadio I: Salpingitis aguda sin pelviperitonitis. * Estadio II: Salpingitis aguda con pelviperitonitis. * Estadio III: Salpingitis con formación de abscesos tubo-ováricos. * Estadio IV: Rotura de absceso tubo-ovárico.
42
Tratamiento sistémico para Ca de ovario avanzado
Paclitaxel y carboplatino
43
Adenocarcinoma endometrioide - Grados:
1. Diferenciación sólida <5%. 2. Diferenciación sólida entre 6 y 49%. 3. Diferenciación sólida >50%. **Receptores hormonales. ** Si inestabilidad de micosatelites, perdida de MSH2 y MSH6 : Lynch.
44
Frecuencia de Ca invasivo en España
MEOCV (Mama, endometrio, ovario, cervix y vulva).
45
Tumor de ovario radiosensible
Disgerminoma
46
Serología en primera consulta del embarazo
Rubeola, sífilis, Hepatitis B y VIH.
47
Marcador de cromosomopatias con más valor:
Traslucencia nucal mayor a 3.5mm en el ECO de 11 a 13+6 semanas.
48
Cribado combinado para detección de aneuploidias
- PAPP-A - Fracción libre de B-HCG - Traslucencia bucal **Riesgo: Bajo <1/250 / Alto: >1/250 *Biopsia corial desde la s11 *Amniocentesis desde la s16
49
Finalización de embarazo según CIR
-Tipo 2: 34s -Tipo 3: 30s -Tipo 4: 26s
50
Enfermedades asociadas a enfermedad trofoblastica gestacional
- Hipertiroidismo - Estados hipertensivos del embarazo - Hiperemesis gravidica
51
Criterios de severidad en Preeclampsia
* Tensión Arterial (TA) Severa: 160/110dos tomas separadas por al menos 4 horas. * Insuficiencia Renal: Creatinina sérica > 1,1 mg/dL o duplicación de la creatinina / Oliguria. * Alteraciones Hepáticas: Enzimas elevadas al doble del límite superior normal. * Alteraciones Hematológicas: Trombocitopenia < 100.000 o hemólisis LDH elevada). * Síntomas Neurológicos/Visuales: Cefalea intensa persistente, alteraciones visuales (visión borrosa, escotomas) o pródromos de eclampsia. * Edema Pulmonar o Dolor en cuadrante superior derecho/epigastrio.
52
Sospecha de corioamnionitis
- Fiebre 38° o más - Taquicardia materna 100 o más - Taquicardia fetal 160 o más - Leucocitosis 15.000 - Flujo cervical purulento
53
Vía de parto en embarazo gemeral
- Monocorial: Cesárea. - Biamniotico: Si el 1ro no está en cefalica es Cesárea.
54
Caso típico Ca de vulva
Paciente en la 7ma década de la vida, lesión tipo Ca escamoso queratinizado, o escleroso, DIFERENCIADO o tipo fijo (No HPV).
55
Dg de certeza de Ca Vulvar
*Anatomopatologia *PAFF ganglio (factor pronóstico) *TAC si lesión >20mm o estromal >1mm. *RMN en tumor localmente avanzado.
56
Criterios de Ginbbs - corioamnionitis
*Fiebre: ≥37.8 +2: - Taquicardia materna 100 o fetal 160. - Irritabilidad uterina. - Secreción maloliente. - Leucocitosis.
57
Cervix corto según edad gestacional
- ≤27.6s = ≤25mm - 28 - 31.6s = ≤20mm - 22 - 33.6s = ≤15mm
58
Causas de hemorragia post parto
Alteraciones en: - Tono - Tejido - Trauma - Trombina
59
Distocias mecánicas:
- Presentación de nalgas incompletas - Distocia de hombros - Rotación de la cabeza a occipito-sacra - Distocia de la cabeza última, quedando retenida - Expulsivo rápido de la cabeza fetal
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