Osteoma Osteoide
Lesión litica bien delimitada
Más frecuente en fémur próximal
Clínica nocturna
Cede con ASA
Quiste óseo escencial
- En niños o adolescentes
- Más frecuente húmero próximal, luego fémur próximal
- Asintomático
- Fx patológica (debut)
Características de la Fx de Essex Lopresti
Fx conminuta de cabeza del radio + migración próximal del radio + luxación de la articulación radiocubital distal
Localización más frecuente de lesión meniscal en una torcedura de rodilla
Cuerno posterior del menisco interno
Lumbalgia, lumbociatalgia o cervicobraquialgia. - Tratamiento inicial.
- Tratamiento sintomático sin pruebas de imagen hasta las 4 semanas.
Enfermedad de Schuermann o cifosis juvenil
Afecta a la columna en región torácica, con una cifosis exagerada hacia adelante, con irregularidad en los platillos vertebrales.
Síndrome de malalineamiento miserable
- Anteversión femoral
- Genu valgo
- Rotación tibial externa
Hallazgos en Artropatía microcristalina por pirofosfato cálcico
- Calcificación lineal o puntiforme en cartílagos de la rodilla (meniscos), sínfisis del pubis y ligamento triangular del carpo
Criterios de malignidad radiológica en tumores oseos
- Patrón destructivo
- Reacción perióstica agresiva (Codman, capas de cebolla)
- Lesiones líticas
- Aumento rápido de tamaño
- Rotura cortical
Sd de latigazo (Grados)
- 0: Sin síntomas ni signos
- 1: Molestia cervical sin signos físicos
- 2: Molestias cervicales y signos músculo esqueléticos
- 3: Molestias cervicales y signos neurológicos
- 4: Fx o luxación cervical
Método Kabat de rehabilitación
- Movimientos gestuales reproducibles
- Terapia manual con presión
- Compresión y tracción
- Estiramiento
Patología de cadera infantil según edad:
- RN: Luxación congénita y artritis séptica
- Entre 2 y 6 años: Sinovitis transitoria
- Entre 6 y 9 años: Perthes
- Preadolescentes: Epifisiolisis femoral próximal
Fractura patologica en diafisis
- Pensar en metástasis
- Mieloma 2da opción
Clasificación Gustilo y Anderson
Para fracturas abiertas:
* Tipo I: Herida limpia de menos de 1 cm.
* Tipo II: Herida de 1 a 10 cm, sin daño extenso de tejidos blandos.
* Tipo III: Herida mayor de 10 cm o lesión de alta energía con gran daño de tejidos blandos, dividida en subtipos:
* IIIA: Cobertura de tejido blando adecuada, a pesar de laceración extensa.
* IIIB: Pérdida extensa de tejido blando, requiere colgajo para cobertura.
* IIIC: Lesión arterial que necesita reparación, independientemente del daño del tejido blando.
Luxación glenohumeral posterior
- Asociada a fx aislada de troquin
- Asociada a pérdida de conocimiento
- Mucho dolor o dolor limitante con una rx normal
Localización más frecuente de espondilolistesis ítsmica
- L5-S1- Itsmica (Joven, deportista, dolor, contractura isquiotibial)
- la E. Degenerativa es la segunda más frecuente: L4-L5 (Edad avanzada, dolor, claudicación Neurogena).
Lesión genética en el tumor de Ewing
Translocación 11;22
Tumores oseos según su localización:
- Epifisarios: Tumor de células Gigantes; Condroblastoma.
- Diafisarios: Granuloma eosinofilo; Ewing; Mieloma múltiple; Metástasis; Adamantinoma.
- Metafisarios: Mets, Osteosarcoma, condrosarcoma, etc.
Epifisiolisis - Clasificación Salter y Harris:
- Tipo 1 y tipo 2 (La más frecuente - muñeca) = Tratamiento conservador (Escayola).
- Tipo 3 y tipo 4 (Cirugía - tobillo).
- Tipo 5 (La más grave, por aplastamiento - fin del crecimiento).
Enfermedad de Osgood Schlatter
Despegamiento del cartílago de crecimiento de la tibia (Adolescentes, tras movimientos repetitivos).
Tumor óseo en el embarazo, primera opción a descartar
Osteoclastoma (Tumor de células gigantes), imagen en pompas de jabón.
Características del osteosarcoma
- Picos en la 2da y 7ma décadas.
- Asociado a retinoblastoma.
- Mets a pulmón.
- Patrón litico, sol naciente.
- Localizado en cercanía a la rodilla.
- Peor pronóstico si se asocia a Paget.
En la cheiralgia parestesica o Sd de Wartenberg se encuentra afectada:
Rama sensitiva superficial del nervio radial.
Cifosis torácica, vértebras en cuña y disminución de la altura del cuerpo vertebral anterior.
Cifosis de Scheuermann
