Insuffisance Mitrale

Question 0

Qu’est ce que la maladie de Barlow dans l’insuffisance mitrale

Answer 0

= Dégénérescence myxoïde
Age jeune, 30-40 ans, femme

Valves volumineuses, redondante, épaissies, flasques avec ballonisation
=> Prolapsus valvulaire

Question 1

Etiologie d’une insuffisance mitrale ?

Answer 1

ORGANIQUE = ATTEINTE DE LA VALVE :

- Dégénérative :
 \+ Maladie de Barlow = dégénérescence myxoïde
 \+ Dégénérescence fibro-élastique
- RAA
- Endocardite
- Rupture de pilier d'origine ischémique
- Médicamenteuse
- Autres...

FONCTIONNE = Dilatation de l’anneau :

• Cardiomyopathie dilatée
• Cardiopathie ischémique

Question 2

Caractéristique d’un souffle d’insuffisance mitrale ?

Answer 2

• Holosystolique
• En jet de vapeur, piaulant
• Irradiant dans l’aiselle
• D’intensité fixe

Question 3

Signes de gravité à rechercher à l’auscultation d’une insuffisance mitrale ?

Answer 3

• Roulement diastolique mitral
• Galop protodiastolique (B3)
• Signes d’hypertension artérielle pulmonaire : Eclat de B2, souffle d’IT
• Signes en faveur d’une autre valvulopathie.

Question 4

Signes ECG en faveur d’une IM ?

Answer 4

• Signes d’hypertrophie auriculaire gauche
• Aspect de surcharge ventriculaire gauche diastolique (HVG)
• FA ou flutter tardif

Question 5

Qu’est ce qu’une insuffisance mitrale sévère ?

Answer 5

Régurgitation > 60mL (grade 4)