OAP

Question 0

Auscultation cardiaque d’un OAP ?

Answer 0

• Galop protodiastolique (B3)

- Signes en faveur d’une cardiopathie valvulaire

Question 1

Signes fonctionnels d’OAP ?

Answer 1

• Polypnée
• Orthopnee
• Angoisse
• Grésillement laryngé
• Toux
• Expectoration rosée mousseuse
• Douleur angineuse

Question 2

Radiographie pulmonaire d’un OAP ?

Answer 2

• Épaississement de la trame vasculaire
• Redistribution vers les sommets avec lignes de Kerley
• Œdème alvéolo-interstitiel
• Opacité floconneuses, mal limitées, bilatérales et symétriques, prédominant aux hiles (en ailes de papillon)
• Épanchement pleural
• Cardiomégalie

Question 3

Gaz du sang d’un OAP non sévère ?

Answer 3

• Hypoxémie | => effet shunt
• Hypocapnie |
• Alcalose respiratoire

Question 4

Gaz du sang d’un OAP sévère ou de choc ?

Answer 4

• Hypoxémie
• Normocapnie voire hypercapnie
• Acidose métabolique ou mixte

Question 5

Causes de majoration du BNP et du NT-proBNP ?

Answer 5

• Dysfonction VG
• HVG
• Dysfonction VD
• Âge > 75 ans surtout chez la femme
• Insuffisance rénale
• Inflammation sévère, sepsis
• Hypoxie.

Question 6

Causes de minoration du BNP et du NT-proBNP ?

Answer 6

• Traitement de l’IC
• Obésité
• OAP flash

Question 7

Quels sont les différents traitement Inotrope positif ?

Answer 7

• Dobutamine

En 2ème intention 
- Dopamine a dose cardiaque
- Autres (intérêt++ si prise de Bêta-) :
 • Inhibiteur des phosphodiesterase de type III : milrinone
 • Levosimendan