lombalgie
dlr lombaire (symptome)
très général
origine mécanique 97%, 1% non-mec, 2% viscérale
lombalgie non spécifique
comme un mal de dos ben normal
dlr lombaire chez adulte SANS cause inflammatoire/trauma/tumorale/infectieuse
priorité éval lombalgie
identifier drapeaux rouges, jaunes, mauvais prédicteurs récup
exemples drapeaux rouges
anévrisme abdo aortique
maladie rénale, foie
ulcère duodénal
pancréatite
endométriose
cancer
spondylarthrose
fx OP, par trauma
syndrome médullaire
infxn
syndrome queue de cheval
drapeaux jaunes
prédictifs du dév d’une lombalgie chronique
but: identifier pour prévenir chronicité
exemples drapeaux jaunes (facteurs psychosociaux)
dépression
croyances et comportements erronés face dlr
doute sur qualité osins
évènements stressant
manque soutien social
insatisfaction au travail
incitatifs financiers
mauvais support employeur
lien emploi limité
kinésiophobie
peur mouv qui entraine évitement activités pouvant aggraver blessure selon le pt
pensée catastrophique
pensée négative qui laisse croire au pt que sa dlr va inévitablement mener au pire scénario
implique rumination, pessimisme, sentiment impuissance
mauvais prédicteurs de récup
atcd chx
dlr très intense, +7/10
difficulté maintenir position +5-10 min
diff dormir
radiculopathie
sensibilisation centrale
absence centralisation symptomes
atcd lombalgie longue durée
dx multiples et comorbidités
HS du HSOAPIER
poser q claires, ouvertes ou fermées
ne pas sugg réponses
résumer et structure verbalement info
écoute attentive
suit ordre logique
après S, porter jugement sur
S: sévérité atteinte
I: irritabilité condition
N: nature atteinte
prise décision: urgence, ref ou non, régions évaluer, arrêter évaluer ou exm neuro
O de HSOAPIER
observations
mobilité art
mouv résistés
éval muscu
exam neuro
exam circulatoire
manoeuvres spécifiques
palpation
fonction
questionnaires reliés région lombaire
Owestry
Rolland-Morris (Eiffel en fr)
Back pain fucntional scale
The Quebec disability scale