sous-catégories spécifiques de lombalgie
inflammatoire, traumatique, tumorale, infectieuse, viscérale et vasculaire
ET
hernie, sténose spinale, spondylolyse
sous-catégories non-spécifiques de lombalgie
dysfonction segmentaire intervertébrale en hypo ou hypermobilité
syndrome facettaire
lumbago
dérangement iv mineur
sciatalgie
cruralgie
syndrome de la région dorso-lombaire
dysfonction segmentaire intervertébrale
mouvement anormal dans tripode: hypomobilité ou hypermobilité
flexion unilatérale droite
mouv divergence max, ouvre trou conjugaison max
flexion bilat + pencher vers G
extension unilatérale gauche
mouv convergence max, trou de conjugaison au + petit
extension bilat + pencher vers G
hypomobilité
segment intervertébral limite mouv dans une ou + directions
causes hypomobilité
trauma
micro ou macro trauma à répétition
faux mouvement
dégénérescence (arthrose)
mauvaises postures
mauvais patron mouv
tissus inertes non contractiles ou contractiles
tissus inertes non contractiles
tissus art et périart
tissus contractiles
muscles
tissus myofascial
hypomobilité par tissus non contractiles
dommages aux lig et à capsule
adhérences, tissu cicatriciel, fibrose
arthrose zygapophysaire
fixation articulaire
asymétrie osseuse (trauma ou développementale)
traitement tissus inertes non contractiles
mobilisations art: glisser physiologiquement vertèbres une sur l’autre
exe pour regagner amplitude art
exe de controle de mouvement: dans zones hypomobiles, stabiliser zones hypermobiles
correction posturale
hypomobilité causée par tissus contractiles
souplesse muscu diminuée
hypertonicité muscu
adhérences post-trauma, tissu cicatriciel et fibrose dnas tissu muscu
spasme muscu
traitement hypomobilité par tissus contractiles
étirements muscu
techniques énergie muscu: CRAC
poncage et techniques de massage profond et tissus mous
pression sur point gachette
aiguille sous derme
pression continue sur muscle
exe controle de mouv pour modifier tonus muscu
s&s hypomobilité
patron mouvement altéré aux mouv physiologiques lombaires
jeu art altéré: raideur PPA, diminution mouv aux MPPIVS
end feel altéré
hypertonicité muscu possible
dlr lombaire
dlr référée somatique possible
déclencheurs mineurs ou inconnus des épisodes dlreux
dlr en hypomobilité
causée par stress mecanique excessif à art ou provient autre région par compensation et hypermobilité
3 barrières hypomobilité
muscu
articulaire
tissu nerveux
hypermobilité
présente dnas un ou plusieurs segments intervertébraux
crée cassure
souvent dos bloque
s&s hypermobilité
+ flexibilité en général (score Beighton ++)
SLR + 91
condition post partum ou grosses
manque synchronisme dans mouv lombaire (retour flexion avec dos en bloc)
instability catch (mains sur cuisses au retour de flexion)
jeu art altéré (spring au PPA, mouv augmenté aux MPPIVS)
spasme muscu différé et possible muscle twitch
sensation fdm altéré
dlr lombaire
dlr référée parfois
épisodes blocages récurrents
auto-manipulation freq: craque dos, soulagement temporaire
trauma ant possible
score Beighton
évalue hypermobilité art générale
5 manoeuvres cotées sur 9 pts: + élevé, + laxité grande
5 mouvement score Beighton
FD passive des 5e doigts + 90
apposition passive des pouces sur fléchisseurs de ab
hyperextension du coude +10
hyperextension genou + 10
flexion du tronc vers avant avec genoux étendus et paumes à plat au sol
traitement hypermobilité
renfo avec stabilisation lombaire ++
taping
ceinture sacro-iliaque ou lombaire: veut pas mettre ca longtemps ni souvent
exe controle mouv
mobilisations articulaires des segments hypomobiles
dlr hypermobilité
causée par stress mécanique excessif à art affectée
syndrome facettaire
dysfonction segmentaire iv (hypo ou hyper) en extension
dlr causée par convergence facettes
irritation art Z
uni ou bilat
position closed pack + dlr et loose pack - dlr
traitement syndrome facettaire
ex.
pour soulager dlr: -dlr et inflammation en diminuant charge et mouv, traction, glace, TTM (-spasme, hypertonicité)
regagner mobilité en mobilisant: mobilisations analytiques et mouvements physiologiques
stabilisation lombaire
correction postures et manoeuvres travail