module 24 cadre conceptuel lombalgie

Question 1

traiter en fonction

Answer 1

des symptomes et non de la patho

Question 2

modèle patho-anatomique

Answer 2

patho peut être identifiée
cible structure qui est la source des symptômes
mieux d’évaluer globalement

Question 3

liste des problèmes et modèle patho-anatomique

Answer 3

nous devons identifier ensemble des éléments qui sont problématiques chez pt et qui contribuent à patho, déficiences
ex. altération mobilité physio ou accessoire, atteinte neuro, prob mécano sensibilité, diminution force, diminution souplesse, altération tonus muscu, mauvaise stabilité lombo-pelvienne, altération controle moteur, mouv fonctionnel, mauvaise posture

Question 4

3 barrières possibles au mouv

Answer 4

muscu, art, tissu nerveux
peuvent toutes mener à hypomobilité

Question 5

causes de mouv excessif (hypermobile)

Answer 5

compense pour une région hypomobile voisine qui a donc une mauvaise qualité de mouv
mauvais controle moteur
hypermobilité art

Question 6

stress excessif peut être causé par

Answer 6

zone qui bouge pas assez (3 barrières)
zone qui bouge trop (mauvais controle moteur ou hypermobilité art)

Question 7

spondylarthropathies

Answer 7

doivent être prise en charge en med

Question 8

spondylolyse, spondylolisthésis

Answer 8

acquis par sport avec encore activité métabolique doit être pris en charge en med
sinon imp de connaitre existence mais basé traitement sur prob

Question 9

syndrome facettaire

Answer 9

traiter selon prob

Question 10

hernie discale

Answer 10

aigue avec radiculopathie peut être prise en charge selon le treatment based classification (TBC)
si peu symptomatique ou asympt, traiter selon prob

Question 11

sténose spinale

Answer 11

pas recette unique, traiter prob

Question 12

lombalgie freq

Answer 12

1/5 personne
1/3 pt CNESST
majorité rechute après 1 an
lombalgie chronique prob grave, 50% cas persistent + 1 an, $$ pour société

Question 13

lombalgie non spécifique

Answer 13

origine du prob pas toujours identifié et identifiable

Question 14

classification structurelle

Answer 14

chercher structure physique lesée causant dlr
limite: rachis = très complexe, sensibilisation centrale fausse tests, test dx imparfaits, non applicable aux causes multiples, nécessite investigation approfondie=délais$$, peu impact sur traitement en pht

Question 15

sys de classification proposés dans littérature

Answer 15

par stade (durée) (CLIP)
par composante neuro (CLIP)
par direction préférentielle de mouv (McKenzie)
par prob de déficiences et incapacités (CIF)
sur le traitement TBC

Question 16

classification par stades CLIP

Answer 16

basé sur s&s
aigu -4 sem
subaigu 4-12 sem, retour au travail 60-80%
chronique +3 mois, retour au travail à 12 mois -60%

Question 17

classification selon composante neuro CLIP

Answer 17

lombalgie simple: bon px, origine mec, aucun signe neuro
lombalgie avec composante neuro: s&s neuro de radiculopathie, contrairement à dlr projetée prise en charge de dlr neuropathique, px récup moindre
patho rachidienne grave suspectée: drapeau rouge, ref med

Question 18

direction préférentielle (McKenzie)

Answer 18

sys éval mec basée sur comportements de dlr lors mouv répétés et positions soutenues
phénomène de centralisation suggère bon pronostic de récup, inverse peu encourageant

Question 19

modèle de gestion des vecteurs de dlr et incapacité

Answer 19

propose approche traitement flexible, actuelle, biopsychosociale
permet de cibler interventions du profil individuel du client plutot qu’en fonction de la structure atteinte ou déficit observé