module 23 modalités de traitements

Question 1

repos complet

Answer 1

pas recommandé
maintien d’une activité min souhaitable même en stade aigu

Question 2

repos partiel

Answer 2

diminuer activités les plus à risques de reproduire les sympt du pt
position de repos, adaptée à personne et prob doit être expliquée et enseignée
rassurer pt

Question 3

positions de repos

Answer 3

souvent en décubitus diminue forces de compression sur disque en éliminant forces de gravité
permet relachement des spasmes muscu
DD habituellement antalgique poru tous prob
DV parfois encouragé poru prob discaux
assis parfois non souhaitable en stade aigu

Question 4

médication par voie orale

Answer 4

analgésiques Tylynol, actmp
AINS: advil, aleve, aspirine, voltaren, celebrex
relaxants muscu: robaxacet, flexiril
opiodes: codéine, morphine, oxycodone
prégabalin: pour diminuer dlr neuropathiques, neurontin, lyrica

Question 5

interventions dx

Answer 5

procédure poru confirmer dx
anesthésique injecté pour éliminer dlr
produit injecté pour provoquer dlr

Question 6

interventions thérapeutiques

Answer 6

souvent de corticosteroides et anesthésiques
injections épidurales interlaminaires et caudales
injections épidurales transforaminales
blocs facettaires
injections SI
prolothérapie

Question 7

chx pour patho discales lombaires

Answer 7

pas bcp opérations pour hernies au Qc: rempalcement du disque par un disque artificiel lombiare
fusion lombaire: post, lat, ant
discectomie

Question 8

chx pour sténose spinale

Answer 8

laminectomie
fusion lombaire
bonne idée d’opérer

Question 9

autres chx

Answer 9

traitement des fx par réduction ouverte
traitement chx des scolioses

Question 10

buts ceinture lombaire et corset

Answer 10

supporter rachis lombaire (réduire charge sur colonne lombo-sacrée)
immobiliser partiellement le rachis (limiter mouv en flexion lomb)
prévenir mouv brusques
diminuer spasmes de protection, repos muscu

Question 11

indications ceinture lombaire ou corset

Answer 11

post op
post fx
lors activités physiques ciblées qui provoquent habituellement une crise inflammatoire
stabilisation temporaire en crise aigue de dlr
instabilité lombaire

Question 12

ceinture SI

Answer 12

but: stabilité bassin, aussi pour femme enceinte
inflammation de SI
hypermobilité SI reliée à grossesse
post trauma et instabilité (SI ou symphyse)
stabilisation temporaire en crise aigue de dlr (le soulagement doit être significatif)

Question 13

précautions du port des ceintures et corset

Answer 13

attention faiblesse muscu qui peut s’installer lors d’un port trop imp
utilsier temporairement ou occasionnnellement
éviter dépendance

Question 14

taping

Answer 14

but de limiter un mouv (proprioception), soutenir art

Question 15

hydrothérapie et chaleur humide

Answer 15

bains d’eau chaude peuvent diminuer tensions et spasmes muscu en aigu
attention postures traumatisantes, grand bain tourbillon préférable
enveloppement chaud
douche chaude
attention à ne pas augmenter inflammation

Question 16

cryothérapie

Answer 16

certains pt relachent mieux sous glace
glace également le traitement de choix lors d’entorses ou de blessures directes, pour diminuer l’inflammation

Question 17

électrothérapie

Answer 17

TENS
ultrasons
CIF

Question 18

enseignement au pt

Answer 18

responsabiliser le pt
expliquer la problématique et le rassurer
conseils prodigués tout au long réadapt
enseignement progressif du prog exes adapté
attention à catastrophisation

Question 19

auto-traction

Answer 19

suspension manuelle
DD, genoux fléchis et pt pousse sur ses cuisses vers ses pieds
par gravité: déclive

Question 20

traction manuelle

Answer 20

générale
semi-spécifique
spécifiques à un niveau (verrouillage des segments sus et sous-jacents)

aussi traction mécanique

Question 21

effets de traction

Answer 21

mitigé
en théorie,
distraction cv
étirement tissus mous
mobilisations art Z
relachement muscu, moins spasmes
amélioration de la circulation sanguine
ouverture trou conjugaison
diminution forces compression facettaire, effet sur disque

Question 22

contre-indications à traction

Answer 22

grosses hernies avec gros prob neuro (QDC)
lumbago aigu, on peut utiliser traction manuelle très douce si soulage
maladies osseuse ou métastases surtout si tumeurs malignes
dlr provenant d’autres sources que ms
inflammation active
trauma imp sans rayon X
instabilité du lig transverse entre atlas et axis
prob art;ere vertébrale
dlr au test de traction manuelle
arthrite inflammatoire ou infectieuse en phase active
toute affection dont mouv est contre-indiqué (fx)

Question 23

précautions traction

Answer 23

utiliser tractions manuelles
OP
prob pulmonaire
spondylolisthésis
grossesse
dérangement de la temporo-mandibulaire
aucune amélioration par repos
hypermobilité

Question 24

traction manuelle mode emploi

Answer 24

toujours avant traction mécanique
mieux en stade aigu et si pt craintif
peut faire tractions statiques ou intermittentes

Question 25

autres traitements

Answer 25

mobilisations analytiques et manipulations (PPA, MPPIV) assouplissement, étirement muscu renfo mobilité art mobilité neuro-méningée fonctionnels posture controle moteur McKenzie techniques énergie muscu: CRAC, ART en chiro dry needling TTM

Question 25

techniques de tissus mous TTM

Answer 25

massage pression continue sur un muscle entier poncage pompages techniques de relachement fascial points gachettes

Question 26

points gachettes

Answer 26

Travell et Simmons point hyperirritable à int d'un muscle ou fascia dlr à pression entraine dlr référées caractéristiques trigger point: actif ou latent latent: dlr uniquement à pression

Question 27

éval subjective points gachettes

Answer 27

dlr lancinante (calme ou intense) très variable h en h, jour en jour intensité dlr reliée à posture et à activité muscu dlr peut être au repos et à activité dlr récurrentes pt peut décrire un patron de dlr

Question 28

traitement TP

Answer 28

assouplissement massages, poncages, pressions continues injections de cortisone rare correction du facteur causal aiguilles sous derme

Question 29

spasme muscu

Answer 29

contraction intense d'un muscle sert de protection habituellement temproaire peut être source de dlr

Question 30

autres thérapeutes

Answer 30

acupuncture ostéo chiro kiné masso ergo thérapie du sport

Question 31

autres approches thérapeutiques

Answer 31

Feldenkrais gymnastique sur table Mézières RPG pilates strain and counterstrain active relieve technique ART yoga