- pneumo

Question 1

Principal etiologia de PNEUMONIA na Comunidade/ Hospitalar/ UTI? Citar outras 4 etiologias prevalentes:

Answer 1

1o PNEUMOCOCO (S. pneumoniae)

Mycoplasma
Clamídia
Haemophilus Influenzae
Legionella

Question 2

Principal etiologia de PAC atípico? (3)

Answer 2

MICOPLASMA
CLAMÍDIA
H INFLUENZAE

Question 3

Sínd. de MENDELSON

O que é?

Answer 3

Pneumonite aspirativa
(complicação no PO)

Question 4

PNM

'’Acessos de tosse (paroxismo) seguidos por vômito, de evolução subaguda, com relato de rinorreia’’

1. Qual o dx provável?
2. Qual o tto?

Answer 4

1. COQUELUXE
2. AZITROMICINA

Question 5

PNM

Qual a tríade diagnóstica?

Answer 5

ANAMNESE
EF
Rx tórax PA/PE

Question 6

PAC
(definição)

Answer 6

PNM ocorrida na comunidade
ou
< 48h pós internação

Question 7

PNM
(Semiologia Pulmonar)

Ao EF, quais as características do:
- FTV
- PERCUSSÃO
- MV
- PECTORILOQUIO

Answer 7

FTV: AUMENTADO
PERCUSSÃO: MACICEZ
MV: REDUZIDO
PECTORILOQUIO: +

Question 8

CAVITAÇÃO EM ÁPICE PULMONAR, pensar em:

Answer 8

TB

Question 9

PNM

Cite 02 ex labs que são úteis para avaliar resposta ao tto:
Cite o exame que sugere a etiologia da infecção:

Answer 9

PCR
PROCALCITONINA
- valores > sugerem bactéria
- valores < sugerem vírus

Question 10

CURB 65

Answer 10

Confusão
UREIA > 50
FR > ou= 30
BP: PAS < 90 e PAD < 60
≥ 65

Question 11

CURB 65
(Manejo)

1- CURB 0-1
2- CURB 2
3- CURB 3-5

Answer 11

1- Baixo risco (ambulatorial)
2 - Moderado (internação)
3 - Alto risco (internação)

Question 12

ASMA

Quais os 04 principais sintomas?

Answer 12

TOSSE
DISPNEIA
DOR TORÁCICA
SIBILÂNCIA

Question 13

CRISE DE ASMA

Cite 4 ‘‘gatilhos’’:

Answer 13

IVAS
FRIO
POLUIÇÃO
AEROALÉRGENOS

Question 14

ASMA (diagnóstico)

1. Cite o principal exame complementar:
2. Cite outros 02 exames:

Answer 14

1. Espirometria c/ prova BD
2. Broncoprovocação
   Variação na PFE

Question 15

Pct em investigação para asma com ESPIROMETRIA normal, qual exame solicitar?

Answer 15

BRONCOPROVOCAÇÃO

*Exame - exclui asma!

Question 16

ASMA
(Pico de Fluxo Expiratório)

Variação do PFE > ____%, em 02 medidas confirma o diagnóstico

Answer 16

20%

Question 17

Teste de Broncoprovocação

Queda de VEF1 > (1) indica teste +, que sugere dx de (03).

Answer 17

1. > 12%
2. Teste +
3. Asma

*Exame - exclui asma!

Question 18

ASMA (V ou F)

A resposta ao BD, na espirometria, é indicativa de asma quando VEF aumenta 200mL ou 7% do valor predito

Answer 18

FALSO

Aumento de 200mL do VEF1
'’E’‘
7% do valor predito

Question 19

ASMA (V ou F)

ESPIROMETRIA normal exclui o diagnóstico.

Answer 19

FAAALSO
(Obs: pcts c/ asma controlada geralmente tem espiro normal!)

Se suspeita, variação de PFE, Teste de Broncoprovocação e repetição da espiro (se sintomas) são alternativas p/ o diagnóstico

Question 20

Pct com suspeita de asma, com exame de espirometria NORMAL, como proceder? (03)

Answer 20

Exame de variação de PFE
Teste de broncoprovocação
Repetir espiro (quando sintomático)

Question 21

Importante causa de tosse crônica (patologia gástrica) em paciente sem asma

Answer 21

DRGE

Question 22

Asma x DPOC (V ou F)

A obstrução ao fluxo aéreo, após o uso de BD, é reversível na Asma e na DPOC.

Answer 22

FAAALSO

É reversível na asma e irreversível no DPOC

Question 23

ASMA CONTROLADA

Definição:

Answer 23

Question 24

Classificação Espirométrica
(Avalia o VEF1)

GOLD 1, 2, 3 e 4

Answer 24

GOLD 1 (leve) VEF1 ≥ 80%

GOLD 2 (mod) 50 < VEF1< 80%

GOLD 3 (grav) 30 < VEF1< 50%

GOLD 4 (mto grave) VEF < 30%

Question 25

**PNEUMOCONIOSE** Mesotelioma de pleura = Presença de placa pleural (espessamento pleural, + anterior c/ calcificação), presente em 80% dos expostos. Tais achados são + comuns a:

Answer 25

**ASBESTOSE** (exposição a amianto) Obs: Pneumoconiose são doenças ocupacionais causadas por inalação a partículas inorgânicas

Question 26

Cite 04 exemplos de pneumoconiose:

Answer 26

**SILICOSE** (areia) **ASBESTOSE** (amianto) Siderose (ferro) Carvão, grafite **Be**riliose/**Ba**ritose (raaaras)

Question 27

**Rastreio de CA pulmão** (USPSTF 2021) 1. Quem (idade)? 2. A partir de qual CT? 3. Como? 4. Periodicidade? 5. Até quando?

Answer 27

1. 50 a 80a 2. ≥ 20 maços/a 3. TC de baixa dosagem 4. Anual 5. Cessação < 15a ou se doença grave

Question 28

**ASMA** (V ou F) Espirometria normal descarta o dx

Answer 28

FAAALSO. - A espirometria pode ser normal principalmente nas intercrises Se alteração na espiro, é comum achar: - VEF1/CVF < 0,7 (DVO) - prova BD +, com aumento > 200 E* 12% do VEF1 entre pré e pós-BD

Question 29

**ASMA** Se alteração na espiro, é comum achar: - VEF1/CVF < ____ - prova BD +, com aumento > ____ mL E ____ % do VEF1

Answer 29

- VEF1/CVF < 0,7 (DVO) - prova BD +, com aumento > 200 mL E* 12% do VEF1 entre pré e pós-BD

Question 30

**PNEUMOCONIOSE** 1. O que é? 2. Cite 02 importantes causas:

Answer 30

1. Dça ocupacional causada por exposição a partículas inorgânicas 2. SILICOSE (areia/sílica) ASBESTOSE (amianto)

Question 31

**PNEUMOCONIOSE** 1. Rx com infiltrado nodular difuso nos LSs. Pensar em: 2. Associa-se a qual dç granulomatosa?

Answer 31

1. SILICOSE (obs: bx ñ é obrigatória p/ o dx) 2. TB

Question 32

**PNEUMOCONIOSE** Qdo associada a AR soro+, caracteriza a síndrome de:

Answer 32

**Síndrome de Caplan** (decoreba)

Question 33

**PNEUMOCONIOSE** TC de tórax c/ presença de linfonodo calcificado, "em casca de ovo", lembrar de:

Answer 33

SILICOSE

Question 34

**PNEUMOCONIOSE** Derrame pleural isolado ou placas pleurais; (pleura espessada) e **mesotelioma** de pleura. Lembrar de:

Answer 34

**ASBESTOSE** Obs: há tb aumento da incidência de CA pulmão

Question 35

**DPOC** (V ou F) Pode-se usar CI em MONOTERAPIA?

Answer 35

FALSO -> Se indicado (pcts + graves, c/ exacerbações freq + eosinofilia), associar o CI ao BD **Obs**: CI aumenta a incidência de PNM

Question 36

Qual o tipo histológico mais comum do CA de pulmão?

Answer 36

Adenocarcinoma

Question 37

**Baqueteamento digital** Lembrar de síndrome p...

Answer 37

**Síndr. Paraneoplásica** Ex: Adenocarcinoma e CEC (CA de pulmão)

Question 38

**CA de Pulmão** (periférica/central) 1. Adenocarcinoma é de localização: 2. CEC é de localização: 3. Peq células é de localização:

Answer 38

1. Periférico 2. Central 3. Central

Question 39

Os presentes achados caracterizam que tipo de doença pulmonar?

Answer 39

REDUÇÃO do VEF1 e da relação VEF1/CVF, bem como AUMENTO da CPT e do VR são característicos de doença pulmonar de padrão OBSTRUTIVA com hiperinsuflação (aprisionamento aéreo), típicos da DPOC

Question 40

**Doença pulmonar RESTRITIVA** Como se comporta o: 1. VEF1 2. CVF 3. VEF1/CVF 4. CPT

Answer 40

VEF1, CVF e CPT: reduzem VEF1/CVF: normal ou aumentada

Question 41

**DPOC** Cite 05 fatores de risco:

Answer 41

TABAGISMO ASMA Def de alfa-1- antitripsina Biomassa (queima) Prematuridade

Question 42

Tosse e expectoração por ≥ 03 meses/a, durante 02a consecutivos, em pct com hx de tabagismo, caracteriza:

Answer 42

BRONQUITE CRÔNICA

Question 43

**DPOC** Cite 02 medidas que melhoram a sobrevida:

Answer 43

1. Cessar tabagismo 2. O2 domiciliar

Question 44

Na DPOC, o ''aprisionamento de ar'' __________ (aumenta/diminui) o VR Lembrando que CPT = CV + VR CPT: capac pulmonar total CV: capac vital: VC+VRI+VRE VR: volume residual

Answer 44

AUMENTO do VR - > leva a REDUÇÃO da CV (capacidade vital), que por sua vez resulta na redução da capacidade física do paciente