UP2 - Micro

Question 1

Que son las infecciones respiratorias?

Answer 1

Son afecciones causadas por agentes biológicos a cualquier nivel del aparato respiratorio:
-Infecciones de vías aéreas superiores (altas)
-Infecciones pararespiratorias
-Infecciones de vías respiratorias inferiores (bajas)

Question 2

Como se dividen las vías aéreas?

Answer 2

-Superiores: fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe.
-Inferiores: tráquea, bronquios principales, pulmones (bronquiolos, conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos).
Son separadas por la glotis.

Question 3

Cuál es la principal causa de procesos inflamatorios en las vías aéreas?

Answer 3

-Agentes infecciosos: virus, bacterias y hongos
-Agentes químicos
-Procesos de hipersensibilidad (alergias)

Question 4

Cuáles son las infecciones de las vías aéreas superiores?

Answer 4

-Resfriado común
-Amigdalitis
-Faringitis
-Laringitis

Question 5

Cuáles son las inflamaciones de las vías aéreas inferiores?

Answer 5

Agudas:
-Epiglotitis
-Bronquitis
-Bronquiolitis
-Neumonía
-Bronquioneumonia
-Empiema

Crónicas:
-Tuberculosis
-Micosis

Question 6

Cuáles son las inflamaciones pararespiratorias?

Answer 6

-Sinusitis
-Otititis media

Question 7

Cuales son los principales microorganismos que causan infecciones respiratorias?

Answer 7

-Virus comunes: rinovirus, coronavirus, VSR, adenovirus, influenza, parainflueza.
-Otros virus (como complicaciones): sarampión, rubeola, parotiditis, varicela, enterovirus.
-Bacterias: Strep. beta-hemolitico grupo A, Strep. Pyogenes, Strep. Pneumoniae, haemophilus influenzae, micoplasma pneumoniae, bordetella pertussis, Coxiella burnetti, Chlamydophila psitacci, brahnamella catharralis, legionella pneumophila.

Question 8

Que es el resfrio común?

Answer 8

Es una infección e inflamación de la mucosa nasal.
El paciente cursa con congestión nasal, goteo nasal (transparante), irritación de la garganta (puede ser que tenga odinofagia) y dolor de cabeza.

Question 9

Cuales son los principales microorganismos causadores de resfrío común?

Answer 9

-Rinovirus (principal)
-VSR (vacuna)
-Influenza (gripe) tiene vacuna
-Parainflueza
-Adenovirus
-Metaneumovirus
-Coronavirus (vacuna)

Question 10

Porque el rinovirus no da infección de vía aérea baja?

Answer 10

Porque no pueden reproducirse a temperaturas más altas que 33-34ºC, por eso dan resfrío común, ya que las vías aéreas superiores tienen esa temperatura.

Question 11

Que virus causa bronquiolitis del lactante?

Answer 11

VSR (28 días – 1 año)

Question 12

Se hace diagnóstico etiológico de resfrío común?

Answer 12

Generalmente no se hace diagnóstico etiológico, se utiliza el cuadro clínico.
Si es el caso:
-Muestra de hisopado nasofaríngeo antes del 3º día de inicio de los síntomas.
-Diagnóstico directo: molecular inmunológico o genómico
-Diagnóstico indirecto: seroconversión (IgM o IgG)

Question 13

Que es la faringoamigdalitis?

Answer 13

Es un proceso inflamatorio agudo de faringe y amígdalas que tiene su evolución habitualmente autolimitada.

Question 14

Cuales son los principales microorganismos que causan faringoamigdalitis?

Answer 14

-Virus: rinovirus, coronavirus, adenovirus, herpes simple… (50-80%)
-Bacterias: Strep. Pyogenes, Strep. Beta hemolítico C, neisseria gonorrheae, corynebacterium diphteriae, clamydophila, micoplasma… (15-30%)

Question 15

Como se hace el diagnóstico de faringoamigdalitis?

Answer 15

Muestra: exudado faríngeo
-Bacterias: diagnóstico directo: cultivo, molecular inmunológico (buscando antígenos)
-Virus: directo con molecular genomico o indirecto con seroconversión (IgM, IgG)

Question 16

Que es la otitis media?

Answer 16

Es una inflamación de la mucosa que recubre el oído medio, que puede ser aguda o crónica.
Se produce un exudado que queda atrapado por el cierre de la trompa de Eustaquio y por eso se produce dolor y alteración de la audición.

Question 17

Cuales son los principales microorganismos que causan otitis media?

Answer 17

-Virales principalmente
-Streptococcus pneumoniae (30-50%)
-Haemophilus influenzae
-Morxarella catarrhalis

Question 18

Que es la otitis externa? Cuales son los sintomas?

Answer 18

Es la inflamación del conducto auditivo externo.
El paciente presenta otalgia, secreción serosa/sanguinolenta/mucopurulenta y puede haber prurito.

Question 19

Que es la otitis media crónica?

Answer 19

Es la inflamación/infección persistente o recurrente que compromete el oído medio.
Se presenta cuando la trompa de Eustaquio se bloquea constantemente por largos períodos debido a alergias, infecciones, trauma e inflamación de adenoides.
Es más común en niños.

Question 20

Cuales son los principales microorganismos que causan otitis externa?

Answer 20

-Pseudomona aureginosa
-Aspergilus spp
-Candida spp

Question 21

Como se hace el diagnóstico etiológico de la otitis?

Answer 21

Muestra: hisopo de oído para el externo o punción para el oído medio.
Diagnóstico:
-Directo: coloración de GRAM, cultivo (identificación y antibiograma)

Question 22

Que es la sinusitis?

Answer 22

Es la infección de uno o más de uno se los senos paranasales (aguda, intermitente o crónica)
Hay:
-Obstrucción de los orificios
-Disminución de la circulación sanguínea y ventilación de la cavidad sinusal
-Descenso de la PO2 que favorece el crecimiento bacteriano.

Question 23

Cuales son los principales microorganismos que causan sinusitis?

Answer 23

-Bacterias: Strep. Pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moxarella catarrhalis, Stap. Aureus, Strep. Pyogenes, anaerobias…
-Virus
-Hongos (raro, candida)

Question 24

Como se hace el diagnóstico etiológico de la sinusitis?

Answer 24

Muestra: punción aspiración de senos

Question 25

Que es la epiglotitis?

Answer 25

Es un cuadro de asfixia con obstrucción laríngea debida a la inflamación de la epiglotis y edema. Se presenta con mayor frecuencia en niños de 2-6 años.

Question 26

Cuales son los principales microorganismos que causan epiglotitis?

Answer 26

-Haemophilus influenzae B

Question 27

Como se hace el diagnóstico etiológico de epiglotitis?

Answer 27

Muestra: secreciones Diagnóstico: -Directo: GRAM, cultivo (identificación y antibiograma), molecular inmunológico, molecular genomico.

Question 28

Cual es el microorganismo que causa tos ferrina y como se hace el diagnóstico etiológico?

Answer 28

-Microorganismo: bordetella pertusis -Muestra: hisopado de secreciones rinofaringeas -Diagnóstico directo: gram, cultivo (identificación y antibiograma), molecular inmunológica y genómica.

Question 29

Que son las bronquitis agudas?

Answer 29

Es una inflamación aguda de la mucosa que reviste el árbol bronquial.

Question 30

Cuales son las principales causas de bronquitis agudas?

Answer 30

-Virus: influenzae, parainfluenzae, VSR, coronavirus, adenovirus, rinovirus (85-90%) -Bacterias: micoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae y bordetela pertusis. -Agentes físicos o químicos

Question 31

Que es la bronquiolitis?

Answer 31

Es la inflamación de los bronquiolos, afecta a lactantes y niños pequeños.

Question 32

Cuales son los principales microorganismos que causan neumonía atípica?

Answer 32

Bacterias: micoplasma pneumoniae, chlamydophila pneumoniae.

Question 32

Que es la neumonía?

Answer 32

Es una infección o inflamación grave del parénquima pulmonar. Los alvéolos pulmonares congestionan por el edema y el exudado purulento, dificultando el intercambio gaseoso. Los microorganismos llegan descendiendo, vía hemática o broncoaspiración.

Question 32

Cuales son los microorganismos que causan bronquiolitis?

Answer 32

Virus: VSR, parainfluenza 3 y metapneumovirus.

Question 32

Como se hace el diagnóstico etiológico de una neumonía?

Answer 32

Muestra: esputo Diagnóstico: cultivo (identificación y antibiograma), molecular antigénica, serologia

Question 33

Cuales son los principales microorganismos que causan neumonía típica? Que muestra se toma para diagnosticar?

Answer 33

Bacterias: Strep pneumoniae, haemophilus influenzae, micoplasma pneumoniae y chlamydiophila pneumoniae. Virus: influenza, CTM, hantavirus… Complicaciones con sarampión, varicela Hongos: pneumocytis jiroveci

Question 34

Como se diagnostica una infección por micoplasma pneumoniae ?

Answer 34

Muestra: secreción respiratoria o sangre Diagnóstico: PCR o seroconversión (tronco)

Question 35

Como se diagnostica una infección por chlamydophila pneumoniae?

Answer 35

Muestra: aspirado rinofaringeo, lavado bronquial, suero Diagnóstico: PCR o serología

Question 36

Cuales son los principales microorganismos que causan infecciones respiratorias intrahospitalarias? Que muestras se toma?

Answer 36

Bacterias: klebsiella pneumoniae, enterobacter spp, pseudomona aureginosa, acinetobacter spp, Sta. Aureus Muestra: aspirado traqueal, lavado broncoalveolar, cepillado broncoalveolar

Question 37

Que tipo de pacientes son más vulnerables a tener infecciones respiratorias?

Answer 37

-Niños o ancianos -Desnutridos -Inmunosuprimidos -Pacientes que padecen de enfermedades de base (por ej: diabetes) -Frio (cilias se inmovilizan con el frio)

Question 38

Como se previenen las infecciones respiratorias?

Answer 38

-Ventilación adecuada de los espacios -Evitar aglomeración de personas -Cubrirse la boca y nariz con la manga al estornudar -Aislamiento de personas sintomáticas -No fumar -Higiene de manos y superficies -Evitar los objetos compartidos -Mantener el esquema de vacunación completo -No evitar la tos y estornudos