Bases Glaucoma

Question 1

Onde é produzido o humor aquoso

Answer 1

No corpo ciliar, na pars PLICATA
> epitelio não pigmentado

Question 3

Quais os mecanismos de produção do humor aquoso

Answer 3

Mecanismo ativo - 80%
» bomba de sódio e potássio do epitélio não pigmentado 60%
» anidrase carbônica 40%
» ascorbato - menor expressão

Mecanismo passivo - 20%
» difusão
» ultrafiltração - depende da pio

Question 4

Qual a composição do humor aquoso

Em relação ao plasma

Answer 4

MAIS
1. sódio,
2. cloreto e
3. ascorbato 20x,
4. lactato (cristalino)

MENOS
1. Proteínas
2. Glicose

Question 5

Quem é o responsável por selecionar as moléculas que são transportadas ao humor aquoso

Answer 5

Barreira hematoaquosa!!

Question 6

Quem compõe a barreira hematoaquosa

Answer 6

Epitelio não pigmentado do corpo ciliar
» possui ZO (zonulas de oclusão), que fecha a comunicação do intravascular com o humor aquoso
» outros componentes da barreira são
1. Endotelio dos vasos da íris
2. Endotelio do canal de schlemm

Question 7

Qual o ritmo de produção do HÁ

Answer 7

2-3 um/min
> reduz 2% / década
> reduz 30-50% a noite

Question 8

Qual a taxa de renovação do humor aquoso

Answer 8

A cada 60-100 minutos

Question 9

Qual o volume da câmara anterior

Answer 9

0,25ml

Question 10

Qual o volume da câmara posterior

Answer 10

0,06 ml

Question 11

Qual o índice de refração do HU

Answer 11

1,33

Question 12

Qual a composição da via de drenagem clássica do HA

Answer 12

CLÁSSICA - 90%

PIO dependente!
Mais interna»_space;
1. Malha úveal - baixa resistência
2. Malha córneo escleral - média resistência
3. Malha justacanalicular a maior resistência
» mais externa
4. Canal de Schlemm (seio venoso escleral)
5. Canais coletores (veias aquosas)
6. Veias episclerais -

Question 13

Qual as dimensões do canal de schlemm

Answer 13

36 mm de comprimento
5-10 um de espessura
350-500um de diâmetro

Question 14

Qual a particularidade do canal de Schlemm

Answer 14

Possui endotelio com ZO que torna suas células muito unidas»_space; barreira hematoaquosa
Transporte do HA realizado por PINOCITOSE

Question 15

Quantos canais coletores existem

Answer 15

25 - 39 canais coletores

Question 16

Para onde é drenado o HA após passar pelos canais coletores

Answer 16

Plexo venoso episcleral

Question 17

Qual a pressão média no plexo venoso episcleral

Answer 17

10 mmHg

Question 18

Qual a composição da via de drenagem uveo-escleral

Answer 18

Via de Bill
PIO independente!
1. Músculo ciliar
2. Espaço supracoroidal
3. Sistema venoso

Question 19

Qual a proporção de drenagem do HA entre as duas vias

Answer 19

CLÁSSICA 90%
UVEO-ESCLERAL 10% - mais participação nos mais jovens

• VIA UVEO-VORTICOSA - vasos da íris, músculo ciliar - pouca expressão

Question 20

O que aumenta a drenagem via Uber escleral

Answer 20

Prostaglandinas

Question 21

O que diminui a drenagem via uveo escleral

Answer 21

Mioticos

> aumenta a via clássica - traciona o esporão escleral e abre o ângulo

Question 23

Quais estruturas são vistas na gonioscopia

Answer 23

Mais anterior»_space;>
Linha de Schwalbe - terminação periferica da Descemet
Trabeculado não pigmentado
Trabeculado pigmentado
Esporão escleral
Faixa ciliar
»> mais posterior

Question 24

Qual estrutura não é visível na gonioscopia

Answer 24

Canal de Schlemm
EXCETO - repleto de sangue
1. Hipotonia
2. Sturge-Weber
3. Fístula

Question 25

Quais as características fisiológicas de vasos no ângulo camerular

Answer 25

Organizados Radiais Não ultrapassam EE

Question 26

O que são goniolentes

Answer 26

Lentes de visualização direta Não possui espelhos

Question 27

Quais os tipos de goniolentes

Answer 27

1. Koeppe 2. Hoskins-Barkan 3. Swan-Jacobs >> usados em cirurgias

Question 28

O que são gonio prismas

Answer 28

Visão indireta do ângulo camerular Usa espelho!!

Question 29

Qual a técnica correta para realização de gonioscopia

Answer 29

Sala escura PPO Feixe de luz fugindo da pupila

Question 30

Quais os tipos gonio prismas que indentam

Answer 30

1. Zeiss 2. Sussman 3. Poster 9mm Não usa viscoelastico Sem sucção - não deforma o ângulo Faz indentação - abrir o ângulo fechado aposcional

Question 31

Qual o tipo de gonioprisma que não indenta

Answer 31

1. Goldmann 12mm Usa viscoelastico Com sucção- pode abrir ou colabar o ângulo

Question 32

Quais os valores de referência de Pio

Answer 32

Media 15.5 mmHg Hipertensão ocular > 21mmhg

Question 33

Qual o comportamento da PIO ao longo do dia

Answer 33

Maior pela manhã 5:00-8:00 Menor a noite Maior o pico > maior a progressão

Question 34

Qual o tonometro padrão ouro

Answer 34

Tonometro de goldomann

Question 35

Qual o mecanismo de aferição do tonometro de goldmann

Answer 35

Tonometro de aplanação Lei de Imbert-Flick Área de aplanação 3,06mm

Question 36

Qual o mecanismo do tonometro de Perkins

Answer 36

Aplanação Sistema de contrapeso Portátil - prismas de goldmann Pode medir deitado

Question 37

Qual o mecanismo do tonometro da tonopen

Answer 37

Aplanação Menor área de aplanação Bom para quem tem cicatrizes corneanas

Question 38

Qual o mecanismo do tonometro de sopro

Answer 38

Aplanação Não contato Usado para rastreio Ruim para medidas extrema

Question 39

Qual o mecanismo do tonometro de rebote

Answer 39

Icare Portátil Não necessita de anestesia Bom para crianças/medida domiciliar Grande influência da espessura corneana central

Question 40

Qual o mecanismo do tonometro de Schiotz

Answer 40

Baseado na indentação corneana Realizada em pacientes deitados