Campo Visual Flashcards

(54 cards)

1
Q

Qual o campo visão normal

A

Nasal - 60°
Temporal - 100°
Superior - 60°
Inferior - 75°

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Q

De que é composta a CFNR

A

Axônio das células ganglionares

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3
Q

Quais os tipos de células ganglionares

A
  1. Parvocelular
    - mais frequente 70-80%
  2. Magnocelular
    - 10%
  3. Biestratificada
    - <10%
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4
Q

Qual a função da células ganglionares do tipo parvocelular

A
  1. Parvocelular
    - mais frequente 70-80%
    - visão de detalhes e cores
    - condução lenta
    - perimetria branco-branco
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Q

Qual a função da células ganglionares do tipo magnocelular

A
  1. Magnocelular
    - 10%
    - mais rápida
    - visão de luz e movimento
    - FDT e Flicker
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6
Q

Qual a função da células ganglionares do tipo biestratificada

A
  1. Biestratificada
    - <10%
    - visão de cores
    - perimetria azul e amarelo
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7
Q

Qual os tipos de perímetro

A

Estático
1. Humphrey
2. Octopus
Cinético
1. Goldmann

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8
Q

O que é o campo central 24:2

A

. Testa os 24° centrais
. 54 pontos
. Separação ponto a ponto 6°
. Campo nasal e um pouco maior - 30°

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9
Q
A
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10
Q

O que é o campo central 10-2

A

. Testa 68 pontos
. 10° centrais
. 2° de separação entre pontos
. Mais minucioso
. Não tem mancha cega

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11
Q

O que é o campo visual central 30-2

A

. 30 graus centrais
. 76 pontos
. Separação 6°
. Mais periferico
. Redondo, campo basal e igual
. Tem mancha cega

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12
Q

O que é o campo 24-2C

A

. Junção do campo 24-2 com o 10-2
. Possui os 54 pontos do 24-2 mais 10 pontos - do 10-1 = 64 pontos
. Serve para ver mais detalhes da região central
. Pontos adicionais são estatisticamente os mais acometidos no glaucoma

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13
Q

Quais os tipos de programas de CVC

A
  1. Full Threshold
  2. SITA
    a. Sandard
    b. Fast
    c. Faster
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14
Q

Como funciona o programa full threshold

A

Procura o limiar diminuindo a sensibilidade a cada 2-4 dB
» muito mais lento

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15
Q

Como funciona o programa Standard

A

Usa algoritmo inteligente para otimizar exame
Standard
6-8 minutos

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16
Q

Como funciona o programa Fast

A

Usa algoritmo inteligente para otimizar exame
3-5 minutos
Testa cada ponto uma única vez

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17
Q

Como funciona o programa Faster

A

Usa algoritmo inteligente para otimizar exame
2-3 min
Sem falso negativo
Sem perda de fixação
Menor número de retestes

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18
Q

Quais os índices de confiabilidade

A

Perda de fixacao
Falso negativo
Falso positivo

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19
Q

Como funciona o índice perda de fixação

A

Resposta a um ponto projetado na mancha cega
> se viu o estímulo na mancha cega, mexeu o olho
VR: < 20% - CBO // <25% AAO

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20
Q

Como funciona o falso negativo no CVC

A

Ausência de resposta a um estímulo que deveria ser visto
Já colocou um estímulo forte mas não vê o fraco
VR <33% CBO // <15% AAO

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21
Q
A
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22
Q

Que perfil de paciente tem muito falso negativo

A

Paciente desatento
Simulação
Glaucoma avançado
Campo em trevo

23
Q

Como funciona o falso postivo

A

Paciente faz resposta sem estímulo ou em tempo improvável
Happy trigger
VR <30% CBO // <15% AAO

24
Q

Como interpretar o gaze track

A

Linha par cima - mudança de direção
Linha para baixo - perda de rastreamento (piscar os olhos)

25
Como interpretar o gráfico numérico do CVC
Mostra em valores absolutos os Limiares de sensibilidade Quanto maior o valor >> maior a sensibilidade
26
Como interpretar o gráfico em tons de cinza
Mais escuro >> menor a sensibilidade
27
O que é o gráfico de Total Deviation numérico
Compara o paciente em questão com o banco de dados de pacientes com mesma faixa etária, sexo, sem patologias Valor negativo = abaixo do esperado para indivíduos normais da mesma idade Pode sofrer influência de opacidade de meios, pupilas mioticas, glaucoma
28
O que é o gráfico de mapa de probabilidades - Total Deviation
Faz análise estatística com o banco de dados Mostra a probabilidade das alterações estarem presentes em indivíduos normais
29
Como funciona o gráfico de pattern deviation numérico
Compara o paciente com o banco de dados, porém adiciona algumas modulações Elimina pontos perifericos e acima da manhã cega Compara o paciente com seu 7° melhor ponto - compara o paciente com ele mesmo >>> elimina a influência da OPACIDADE DE MEIOS
30
O que é o gráfico de mapa de probabilidades - Pattern Deviation
Faz análise estatística com o banco de dados Mostra a probabilidade das alterações estarem presentes em indivíduos normais, comprando o paciente com ele mesmo
31
O que é o mean deviation (MD)
Média ponderado dos valores do Total deviation >> influenciado pela opacidade de meios Quanto mais avançado o glaucoma >> menor o valor (mais negativo)
32
O que e o Pattern Standard Deviations
Desvio padrão Diferença da sensibilidade do ponto encontrado em relação ao que era esperado para o paciente Glaucoma inicial: alteração precoce a medida que progride Glaucoma avançado: tende a estabilização ou redução
33
O que o short term fluctuation - SF
Avalia a consistência dentro do exame Retrata 10 pontos Não faz no SITA
34
O que e o corrected pattern standard deviation
PSD corrigido pelo SF Não testado no SITA
35
O que é o Glaucoma Hemifield Test GHT
Compara as assimetrias do exame, comparando segmentos inferiores e superiores correspondentes . Dentro dos limites normais : diferença encontrada em mais de 3% da população . Limítrofe: diferença encontrada em 1-3% . Fora dos limites normais: diferença encontrada em menos de 1% . Redução generalizada da sensibilidade : nível de sensibilidade diminuído observado em menos que 0,5% da população . Aumento generalizado da sensibilidade : nível de sensibilidade elevado observado em menos que 0,5% da população
36
Quais os critérios de Anderson para diagnóstico de glaucoma
1. GHT - fora do limite da normalidade 2. PSD menor que 5% 3 Pattern Deviation Map - 3 pontos ou mais adjacentes, nao perifericos, em localização típica de glaucoma com p<5% sendo 1 deles com p<1%
37
Quais os padrões de perda de campo visual por glaucoma
1. Degrau nasal - forma inicial 2. Escotoma arqueado 3. Escotoma paracentral - forma inicial 4. Defeitos altitudinal 5. Escotoma temporal - raro 6. Depressao generalizada - rara na ausência de defeitos localizados
38
Quais os artefatos mais comuns no campo visual
1. Borda da lente 2. Ptose 3. Trevo de 4 folhas - muito falso negativo- paciente começa bem e termina mal 4. Escotoma branco - happy trigger - miitnfalso positivo
39
Qual a classificação de gravidade do glaucoma
1. Leve 2. Moderado 3. Grave
40
Quais os critérios para classificação de gravidade pelo CV como leve
MD < 6,0 dB <25% dos pontos com p<5% <10 pontos com p<1% Todos os pontos nos 5° centrais >15 dB
41
Quais os critérios para classificação de gravidade pelo CV como moderado
MD 6,0-12,0 dB <50% dos pontos com p<5% < 20 pontos com p<1% Nenhum ponto nos 5° centrais com sensibilidade 0 dB Apenas um hemicampo com ponto <15 dB nos 5° centrais
42
Quais os critérios para classificação de gravidade pelo CV como severo
MD <12,0 dB >50% dos pontos com p<5% >20 pontos com p<1% Pelo menos 1 ponto nos 5° centrais com sensibilidade 0 dB Ambos hemicampos com ponto <15 dB nos 5° centrais
43
O que é o Glaucoma Change Probability (GCP) na avaliação do glaucoma
Mapa baseado no TOTAL DEVIATION 🔺perda de sensibilidade com probabilidade acontecer em 5% dos campos estáveis ❌ponto previamente com sensibilidade reduzida que apresentou piora
44
O que é o Glaucoma Change Analysis (GCA) na avaliação de progressão do glaucoma
Análise baseada em EVENTOS Utiliza o PATTERN DEVIATION 🔺vazado, piora estatística 1a vez 🔺metade vazado: piora estatística pela segunda vez 🔺preenchido: piora estatista pela 3a vez 3 🔺metade vazado adjacentes: POSSIBLE PROGRESSION 3🔺preenchidos adjacentes: LIKELY PROGRESSION
45
O que é o Visual Field Index (VFI) na avaliação de progressão do glaucoma
È uma porcentagem baseada no Pattern Deviation e Total Deviation 100%=normal Gera um gráfico de tendência de progressão nos próximos 5 anos
46
Quais os critérios de Anderson para progressão do glaucoma
1. Em área previamente normal: 3 ou mais pontos com redução de mais de 5dB sendo 1 pelo menos 10dB 2. Área previamente defeituosa 3 ou mais pontos adjacentes com piora de 10 dB 3. Expansão de um defeito pre-existente: Acometimento de 2 ou mais pitos adjacentes, previamente normais 4. Redução generalizada da sensibilidade: Redução do MD com p<1% excluindo-se outras causas de redução da sensibilidade
47
Qua
48
Qual a perda de estrutura necessária para se ter perda de CV
Perda de no mínimo de 25-35% das células ganglionares e fibras nervosas
49
Quais os outros tipos de perimetria
FDT Flicker
50
Qual o mecanismo do FDT
Testa as células ganglionares magno celulares (estímulo rápido - movimento e luz) Detecta dano glaucomatoso antes da perimetria branco no branco Sofre pouca influência de opacidade de meios Não análisa progressão Franjas escuras
51
Qual o mecanismo da perimetria de flicker
Testa as células magnocelulares Estímulo luminoso que pisca rapidamente Baixa variabilidade inter e intra-teste Exame demorado
52
Qual o mecanismo da perimetria azul-amarelo
Fundo amarelo e estímulo azul (tamanho V) Testa as células biestratificadas e cones-S Grande variabilidade inter e intra teste Influenciado pela idade e catarata Não é afetada por LIO com filtros
53
Qual a mira mais utilizada no CVC
I - 0,25mm II- 1,00 mm III - 4,00 mm - Mais utilizada IV - 16,00 mm V - 65,00 mm
54
W