Conceitual review 🏆

Question 1

Qual o impacto da suplementação de beta caroteno em neoplasia de pulmão?

Answer 1

Pode piorar Cancer de pulmão, especialmente em tabagistas

Question 2

Qual a dose de vitamina D preconizada pelo Espen para via enteral e parenteral?

Answer 2

Enteral: 1000ui
Parenteral: 200ui

Question 3

Sobre avaliação do estado nutricional, Quais valores de creatinina urinária ideal?

Answer 3

Homens 23mg/kg
Mulheres 18mg/kg

Question 4

O diagnóstico de sarcopenia, se dá quando a força de preensão manual é:

Answer 4

Homens <27
Mulheres <16

Question 5

Qual enzima quinase estimula o processo de autofagia, através de sua regulação negativa?

Answer 5

Mtor

Question 6

Qual óleo pode ser usado em dietas de quilo tórax por ser rico em TCM e pobre em TCL?

Answer 6

Óleo de coco
Obs: os TCMs também são preferidos em síndrome de má absorção e insuficiência pancreatica por ter absorção direto pela veio Porta.

Question 7

Uso crônico de suplementação de Zinco, pode gerar má absorção de um micronutriente evoluindo com marcha ataxica, anemia microcitica e leucopenia. Qual seria o micronutriente prejudicado?

Answer 7

Cobre

Question 8

Peroxinitrito é PRO ou ANTI oxidante?

Answer 8

É pro oxidante endógeno

Question 9

Para que ocorra o efeito anti oxidante do alfa tocoferol, o que é necessário?

Answer 9

É necessário que existam dois radicais lipo peroxil ( Loo) para cada molécula de alfa tocoferol
Lembre se: o alfa tocoferol impede a propagação da lipoperoxidação

Question 10

Quem é o fator de transcrição que se eleva em restrição calórica e exerce importante papel na fisiologia celular normal ( regula apoptose, autofagia, estresse oxidativo e reparo no DNA), além de propiciar a longevidade evitar doenças?

Answer 10

FoXo ( fator de transcrição FoXo)

Obs: Mtor é inibido na restrição calórica

Question 11

Me fale sobre as características das Fibras soluveis , cite exemplos:

Answer 11

• Dissolvem na água formando gel viscoso
• Fermentáveis por bactérias do cólon ( produzem AGCC)
• Atrasam o esvaziamento gástrico, reduzem a absorção de colesterol e glicose
• Exemplos: pectina ( frutas e legumes), goma guar, betaglucana ( aveia, cevada), inulina/FOS ( alho, cebola), psyllium ( plantado ovata), mucilagens ( linhaça, chia)

Question 12

Me fale sobre as características das Fibras insoluveis , cite exemplos:

Answer 12

• Não dissolvem na água, formam massa fecal
• Pouco fermentáveis
• Aumentam o volume e peso das fezes. Aceleram o trânsito intestinal.
• Exemplos: Celulose( farelo de trigo, vegetais folhosos), hemicelulose ( grãos integrais, leguminosas), lignina (aspargo, brócolis), amido resistente tipo 2 e 3 (banana verde, leguminosas), cutina/suberina ( sementes)

Question 13

Porque a ameixa é um bom laxativo?

Answer 13

Ela é rica em fibras solúveis ( pectina) + insolúveis ( celulose e hemicelulose) + sorbitol (agente osmótico natural)

Question 14

Qual a diferença entre lignina e lignana ?

Answer 14

• Lignina: Fibra insolúvel, não fermentável e não digerível. Fontes: aspargo, brócolis
• Lignanas: são polifenóis ( composto bioativo natural com forte poder antioxidante e antiinflamatório). São fitoestrógenos por serem metabolizados pela microbiota intestinal em enterolignanas, que tem atividade estrogênica leve ( pode aliviar sintomas da menopausa), além de ser cardio protetora, anticarcinogenica e pré biótica. Fonte: Linhaça

Question 15

O esvaziamento gástrico interfere na intolerância a lactose?

Answer 15

Quanto mais rápido o esvaziamento gástrico, maior o risco de intolerância a lactose, pela maior carga osmotica devido rápido esvaziamento

Question 16

Quem tem mais sódio na composição: sal de cozinha ou glutamato monossodico?

Answer 16

Sal de cozinha
Obs: glutamato monossodico contem 1/3 de sódio em relação ao sal de cozinha

Question 17

Qual a influência da tiamina na enzima alfa cetoglutarato desidrogenase ?

Answer 17

Diretamente proporcional. A deficiência de tiamina reduz a atividade da enzima

Question 18

Na síndrome de realimentação, qual dose tiamina é indicada pela Aspen e Espen?

Answer 18

• Aspen: 100mg/ dia , por 5-7 Dias em pacientes de alto risco ou com sinais clínicos de deficiência
  —————-
• Espen:
• risco de deficiência de tiamina : 100mg 3x dia EV
• Alta suspeita ou deficiência comprovada de tiamina: 200mg 3x dia EV
• Realimentação: 300mg EV antes de iniciar a terapia nutricional. Seguida de 200-300mg EV dia Pelo menos Mais 3 Dias
• Encefalopatia de etiologia Incerta, incluindo Wernicke: 500mg 3x dia EV

Question 19

Qual estrutura basica que a maioria dos prebioticos tem em comum é que os torna capazes de de resistir a digestao do TGI, chegando assim no colon onde podem ser fermentáveis por bacterias beneficas do intestino?

Answer 19

Ser monossacarideos

Question 20

A estrutura de ligaçao dos ácidos graxos é questão recorrente nas provas da abran, qual a diferença das ligacoes entre os atomos de carbono nos ácidos graxos saturados e insaturados?

Answer 20

Saturados: ligacoes simples entre os atomos de carbono
Insaturados: ligacoes duplas entre os atomos de carbono

Question 21

Fale brevemente sobre os ácidos graxos mono insaturados

Answer 21

• tem 1 única ligacao dupla entre os atomos de carbono
• Associados a proteção cardiovascular
• são eles: acido oleico ( omega 9- óleo de canola, azeite de oliva), acido palmitooleico, acido eicosenoico

Question 22

Fale brevemente sobre os ácidos graxos poli insaturados

Answer 22

• Tem 2 ou Mais ligacoes duplas entre os atomos de carbono
• São essencias, devem ser obtidos na dieta
• Ação cardio Protetor a ( reduz LDL, aumenta HDL, melhora sensibilidade a insulina, ação antinflamatoria)
• São eles: omega 3 ( salmão, sardinha ), omega 6 ( óleo de soja, girassol, primula)

Question 23

O estudo umbrella review mostrou redução do risco de qual cancer , quando houve aumento no consumo de licopeno/ tomate?

Answer 23

Ca de prostata

Question 24

O que é angulo de fase da bioimpedancia eletrica?

Answer 24

É a diferença entre tensao e corrente eletrica, quando a corrente eletrica passa pela membrana celular é sobre um atraso pela ação da reatância.

Question 25

Qual o efeito termico dos Macronutrientes?

Answer 25

- Proteina: 20-30% - Carboidrato: 5-10% - Lipideo: 0-3%

Question 26

O que é o quociente respiratorio (QR) é o que ele representa?

Answer 26

É obtido pela relação entre VCO2 produzido e VO2 consumido , indicado o **tipo de substrato energetico** utilizado no metabolismo. A partir dele é possível estimar a TMB

Question 27

Cite os valores de QR ( quociente respiratorio) de acordo com substrato abaixo:

Answer 27

Carboidrato: 1 Lipideo: 0,7 Proteina: 0,8 Metabolismo misto: 0,82-0,85 Alcool: 0,67-0,7

Question 28

Qual acido graxo é importante para **funçao imunologica, maturação do sistema nervoso central e retina de lactentes** ?

Answer 28

Acido graxo polinsaturado omega 3

Question 29

Em quais situacoes a suplementação de **calcitriol** esta indicada?

Answer 29

A suplementação dá forma ativa da vitaminaD (1,25 Di OH vitamina D), esta indicada somente em **DRC, hipoparatireoidismo, raquitismo dependentes de vitamina D tipo I, osteodistrofia renal**. Usado somente quando o organismo nao consegue converter o colecalciferol ( vitamina D3) em calcitriol (1,25 Di OH vitamina D ) o suficiente ( as doenças citadas acima perdem essa função progressivamente)

Question 30

Em quais situacoes a suplementação de **calcifediol (25 OH vitamina D)** esta indicada?

Answer 30

É o produto da conversao hepática do colecalciferol. Representa a forma circulante e de reserva da vitamina D. Usar quando: **- quando há disfunção hepática ( hepatite crônica, cirrose, insuficiência hepática) - má absorção intestinal ( celíaca, crohn, pós bariátrica, intestino curto, fibrose cística) - obesidade ou síndrome metabólica - quando há uso de drogas que aumentam o catabolismo da vitamina ( fenitoína, rifapicina, antiretrovirais) - quando há necessidade de correção rápida da deficiência ( 25OH vitamina D < 10ng/ml)**

Question 31

Qual valor de 25OH vitamina D serico esta relacionado a possível toxicidade?

Answer 31

>= 150ng/ml

Question 32

Sobre o **Consenso do consumo de leite de vaca** o que ja foi cobrado em prova, cite abaixo:

Answer 32

- no que concerne a fração proteica 20% corresponde a proteína do soro do leite, enquanto 80% corresponde a caseína, ambas de baixo ou relativamente baixo pelo molecular - há alta digestibilidade do leite na população caucasiana - o consumo de 3 ou mais porções de laticínios está relacionada com menor risco de hipertensão arterial - as proteínas do leite são consideradas fontes ricas de peptídeos bioativos

Question 33

Sobre bioimpedancia elétrica, o corpo humano conduz fortemente a corrente elétrica, motivo pelo qual a corrente elétrica deve ser de :

Answer 33

**Baixa amplitude e baixa voltagem**

Question 34

O estado de hidratação do paciente é um ponto de importância na interpretação dos resultados obtidos na Bioimpedancia elétrica, sendo excesso de água corporal interpretado como:

Answer 34

Massa magra

Question 35

Qual tríade está relacionada a deficiência de Vitamina B3 ( niacina) /pelagra?

Answer 35

**demência, dermatite e diarreia**

Question 36

Cite como se apresenta a deficiência de folato ( vitamina B9) ?

Answer 36

- laboratório: pancitopenia - Clínica: glossite, estomatite angular, úlceras orais, manifestações Neuro psiquiátricas ( depressao, irritabilidade, insônia, psicose, anorexia, fadiga)

Question 37

Criança de 8 anos, apresenta cefaleia ( por aumento de pressão intracraniana), vômitos, dor óssea, hepatoesplenomegalia, após uso prolongado de mega doses de polivitaminico caseiro, o quadro sugestivo é de:

Answer 37

Toxicidade por vitamina A

Question 38

Paciente apresenta **queilite angular**, estomatite dolorosa, glossite magenta e dermatite seborreia. Esses achados são sugestivos de :

Answer 38

Deficiência de vitamina B2 ( riboflavina) Obs: das vitaminas do complexo B a que mais causa queilite angular e deficiência de b2

Question 39

Adolescente de 15 anos apresenta tremores, distúrbios psiquiátricos e alterações hepáticas. Exame oftalmológico revela anel de Kayser- Fleisher. O diagnóstico mais provável é:

Answer 39

Doença de Wilson ( doenca genética autossomica recessiva, causada por acúmulo tóxico de **cobre** )

Question 40

Homem de 40 anos apresenta diarreia crônica, lesões cutâneas simétricas em áreas de exposição solar e quadro de confusão mental. O diagnóstico mais provável é:

Answer 40

Pelagra- deficiência de Niacina ( B3)