Control VIH

Question 1

riesgo de transmisión y FR

Answer 1

✔️ Riesgo de transmisión vertical

Sin manejo: 15–45%.

Con TAR: <2%.

✔️ Factores de riesgo

Carga viral alta (el más importante).

CD4 bajos.

Otras ITS.

Question 2

✔️ Screening embarazo

Answer 2

Ingreso.

32–34 sem.

En el parto si no hay resultado: test rápido.
- control a las 2-4 sem y luego mensual hasta las 34-36 sem

Question 3

Tratamiento

Answer 3

TARV siempre, desde el momento del diagnóstico

Esquema preferido:

AZT (zidovudina) + 3TC + nevirapina

Si anemia → reemplazar AZT por abacavir.

Si CV >100.000

→ iniciar TAR desde semana 14.

Question 4

Conducta obstétrica

Answer 4

CV <1.000 → parto vaginal posible.

CV ≥1.000 → cesárea (AZT ev + nevirapina)

Si llega sin TAR al parto → cesárea + AZT EV + dosis única nevirapina.

Question 5

generalidades respecto al parto y posparto

Answer 5

• en el momento del parto siempre a embarazadas VIH se les da AZT (zidovudina) desde el inicio del trabajo de parto o 3 hrs antes de la cesárea
• inducción está contraindicada
• la mayor probabilidad de transmisión vertical es en el parto
• contraindicación absoluta de LME (se da cabergolina para suprimir la producción de leche)