Convulsions

Question 0

2 étiologies à évoquer devant des convulsions non fébriles + une pâleur

Answer 0

• HSD

- SHU

Question 1

4 urgences étiologiques à rechercher devant des convulsions de l’enfant

Answer 1

• méningite
• méningo encéphalite
• HSD
• SHU

Question 2

9 Étiologies convulsions chez l’enfant

Answer 2

• récidivantes: épilepsie débutante
• occasionnelles:
  ~ méningite
  ~ ME
  ~ neuropaludisme
  ~ TVC post OMA
  ~ HSD
  ~ SHU
  ~ hypoglycémie
  ~ hypocalcémie

Question 3

Quelles caractéristiques d’une crise convulsives de l’enfant rechercher à l’interrogatoire

Answer 3

• type: généralisée ou partielle
• convulsions: tonico cliniques ou myoclonies
• durée: brève ou prolongée
• état pst critique: déficit neuro, durée de reprise de conscience
• signes associés: fièvre, pâleur, hématome
• tolérance: apnée, cyanosé, FC, marbrures

Question 4

Indication et modalités du bilan paraclinique devant une crise convulsive de l’enfant

Answer 4

ECP ssi crise convulsive complexe ou secondaire:

• TDM cérébrale en urgence
• puis PL (PCR HSV)
• à 48h EEG
• glycémie
• iono (SIADH)
• calcémie

Question 5

6 critères pour définir une crise fébrile simple de l’enfant

Answer 5

Absence de:

• âge < 1 an
• retard psycho moteur pre existant
• crise convulsive partielle
• durée au moins 15 min et plus d’1 épisode sur 24h
• déficit post critique
• examen neurologique anormal

Question 6

3 facteurs pronostiques d’une récidive de crise fébrile

Answer 6

• âge < 1 an
• fièvre peu élevée
• ATCD perso ou familiaux

Question 7

3 facteurs pronostiques d’une épilepsie ultérieure post crise convulsive de l’enfant

Answer 7

• crise convulsive complexe
• déficit psycho moteur
• ATCD fam

Question 8

5 éléments de l’éducation parentale devant une crise fébrile simple de l’enfant

Answer 8

• rassurer
• info sur béguin et fréquence
• pas de risque augmentés épilepsie ultérieure
• risque de récidive important
• si récidive: au bout de 5 min de crise diazepam 0.5mg/kg intra rectal, si échec tel SAMU, consulter un médecin même si a cédé

Question 9

Traitement d’une crise convulsive complexe de l’enfant

Answer 9

• hospitalisation et avis neuro
• ECP en urgence
• ttt étiologique
• discuter prévention des récidive: AE par lamotrigine/depakine PO en continu
• surveillance

Question 10

CAT si crise épileptique prolongée chez un enfant

Answer 10

Si au moins 5 min ou récidivante:

Diazepam intra rectal 0.5 mg/kg