MIN

Question 1

Définition d’une MIN?

Answer 1

Mort survenant brutalement chez un enfant âgé de moins de 2 ans, alors que rien dans ses antécédents connus ne pouvait la laisser prévoir

Question 2

Définition du sd de mort subite du nourrisson ?

Answer 2

Se dit lorsqu’aucune cause directe n’a pu être identifiée,
- malgré investigations, avec enquête sur les lieux du décès, recueil des données anamnéstiques, examen physique rigoureux, examens paracliniques et l’autopsie

Question 3

Combien de MIN annuel en france ?

Answer 3

500 cas/an

Question 4

4 FDR de sd MSN propre au NRS?

Answer 4

• atcd perso : prématurité, RCIU, tabagisme anténatal, sexe MASCULIN

Question 5

Période la plus à risque de sd de MSN?

Answer 5

• âge < 6 mois

- HIVER

Question 6

FDR du sd de MSN liée aux circonstances et environnement ? 8

Answer 6

• couchage DECUBITUS VENTRAL
• enfouissement du visage dans un élément de literie
• TABAGISME PARENTAL
• lieu surchauffé, enfant TROP couvert
• co-spleeping
• NRS isolé seul dans une chambre
• allaitement artificiel
• mère jeune , grossesse non suivie, milieu défavorisé

Question 7

Dans quel endroit doit être transférer un cas de MIN?

Answer 7

Dans un centre de référence MIN

Question 8

Que doit cocher le médecin sur le certificat de décès si les parent s’oppose à l’enquête étiologique de la MIN?

Answer 8

“obstacle médico-légal”

–> conduit à une enquête JUDICIAIRE

Question 9

De quoi a t-on besoin pour faire une autopsie et des examens génétiques sur un cas de MIN?

Answer 9

consentement écrit des parents

Question 10

Bilan bilogique à réaliser devant un cas de MIN?

Answer 10

1. NFS-plaquettes, CRP
2. 2 hémocultures, LCR (bactériologie, virologie), ECBU par sondage
3. Analyses sur prélèvement
   - bactério : nez, pharynx, trachet, selles, lésions cutanées
   - viro : nezn pharynx, trachée (VRS, influenzae, parainfluenzae, entérovirus), selles
   - toxico : sang, urines, liquides gastriques, bile, cheveux avec racines
   - humeur vitrée : iono, taux de sucre, pepetide C +/- toxiques
4. profil des acylcarnitines plasmatiques
5. à conserver : sang, sérum, LCR et urines congelés, sang sur papier buvard
   - si orientation particulière : culture de peau, génétique des arythmies cardiaques

Question 11

2 Imageries à réaliser devant un cas de MIN?

Answer 11

• TDM ou IRM cérébrale
• RADIO THORAX, CRANE (F/P), RACHIS (F/P), bassin (F), membres (F)
• +/- TDM ou IRM “corps entier” (selon les dispo)

Question 12

L’autopsie d’une MIN est elle obligatoire ?

Answer 12

NON systématiquement proposé mais n’a aucune obligation légale

Question 13

Délai de réalisation d’une autopsie post MIN ?

Answer 13

dans les 48h

Question 14

A quel organisme est adressé la partie administrative (nominative) d’un certificat de décès ?

Answer 14

• au service de l’état civil, à des fins juridiques et sociales

Question 15

A quel organisme est adressé la partie médicale (anonyme ) d’un certificat de décès ?

Answer 15

CépiDc = centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès
de l’INSERM

Question 16

A qui est adressé un signalement judiciaire ?

Answer 16

au procureur de la République