Säkerhetsplanering (SPI)
Mina varningstecken
Vilka tidiga tecken kan identifieras som tyder på att personen kan hamna i en kris?
Varningstecken kan vara tankar, bilder, känslor, beteenden eller annat som blir triggande för patienten. Exempelvis tankar att vara värdelös eller att börja dra sig undan mer.
När dessa varningstecken uppstår ska patienten kunna använda säkerhetsplanen för att motverka att krisen resulterar i ett faktiskt suicidförsök.
Egna krisfärdigheter
Vad kan patienten göra på egen hand när hen får suicidtankar?
Detta handlar om att hitta strategier som gör att patienten kan distrahera sig från tankarna. Detta kommer skilja sig från person till person, men kan exempelvis vara att lyssna på musik, titta på en serie eller gå en promenad. Prata med patienten om hur möjligt det är att göra dessa när tankarna uppstår.
I detta stadie kan det även vara bra att prata om det finns eventuella hinder och vad patienten kan göra för att komma runt dessa.
Sammanhang som distraherar
Vem eller vilka sammanhang kan hjälpa patienten att distrahera sig från tankarna?
Detta handlar om att hitta en plats eller ett sammanhang som känns tryggt.
Det kan exempelvis vara en plats där man är bland folk men ändå upplever att man befinner sig i ett sammanhang. Detta kan vara att sätta sig i ett bibliotek, på ett café eller att gå till en föreläsning.
Undersök hur sannolikt genomförbara stegen är, identifiera eventuella hinder och hur patienten kan komma runt dem.
Personer att prata med
Vem kan patienten kontakta för att få hjälp och stöd?
En familjemedlem, närstående eller vän som personen känner sig trygg med och kan vända sig till.
Professionella att kontakta
Nummer till psykiatrisk akutmottagning och 112 ska inkluderas här.
Även kontakter till hjälplinjer, som självmordslinjen.
Hur gör jag mitt hem säkrare?
Denna rubrik handlar om förebyggande arbete. Här handlar det om att göra tillvaron så säker som möjligt genom förändringar.
Om patienten har införskaffat material som skulle kunna användas till ett suicidförsök så handlar det om att göra sig av med dessa. Om patienten exempelvis skaffat ett rep så kan hen slänga den.
Det kan även vara att lämna över föremål till en person man litar på.
Vissa föremål kan vara svårare att göra sig av med, som exempelvis köksredskap (sax, knivar), mediciner och rakblad. Då handlar det om att göra tillvaron så säker som möjligt, genom att förvara dessa föremål på platser i hemmet som försvårar eller gör att patienten behöver tänka till innan hen hämtar dessa. Exempel kan vara att förvara rakblad i badrummet istället för sovrummet. Det kan även vara att förvara mediciner i ett högt skåp eller få dem tilldelade av en annan person.
Övrigt (ingår inte i tentafrågan men saker som kan vara bra att tänka på)
Det är bra att använda detta som “en levande plan”. Utvärdera vad som har fungerat och vad som inte har fungerat. Följ upp säkerhetsplanen precis som andra hemuppgifter.
Det kan vara bra att hålla dessa rubriker i huvudet och skriva ner allting på ett tomt papper tillsammans med patienten. På det sättet kan vi undvika upplevelsen av “tomma rubriker”.
Det viktigaste är att planen är lättillgänglig och att personen lätt kan med sig den vart hen än går.
Som kliniker krävs att man har ett empatiskt förhållningssätt och är inlyssnande för patienten.
