Lors d’un bilan hémodynamique, vous voulez distinguer la constriction de la restriction. Mis à part le signe de la racine carrée, nommer 4 critères qui permettent d’établir un diagnostic de restriction.
- LVEDP plus grand que RVEDP de 5 mmHg
- Absence de dépendance interventriculaire (variation avec la respiration)
- PAPS > 50-55mmHg
- RVEDP /RVSP <1/3
Calcul d’un Qp/Qs avec des saturations données.
Décrire.
- Qp/Qs = Flot pulmonaire / flot systémique
- Qp/Qs = (SaO2 aortique – SaO2 veineuse mixte) / (SaO2 veine pulmonaire – SaO2 artère pulmonaire)
- SaO2 veineuse mixte = ¾ SaO2 VCS + ¼ SaO2 VCI
Comment calculer les résistances pulmonaires?
- (PAP moyenne – Wedge moyen) / Débit pulmonaire = Résistance (WU)
Replacez les saturations en oxygène suivantes en ordre, de la plus haute à la plus basse.
- Coronary Sinus
- SVC
- Pulmonary vein
- IVP
Expliquez votre raisonnement.
Pulmonary vein 1 (100% saturated)
IVC 2 (renal shunt)
SVC 3
Coronary Sinus 4 (heart extracts maximally at rest)
Décrire l’équation de Gorlin pour calculer l’AVA.
Voir figure.
Qu’est-ce que le signe de Carrabello?
Pt avec SA sévère (surtout si AVA <0,7cm2) lorsque technique
de pull-back avec KT 7-8 french, augmentation PAo >10
mmhm (Braunwald mentionne 5mmHg) au retrait, (KT obstruait
la valve sténotique).
- Présent chez 75% des pts si AVA <0,6cm2)
