Cours 4.5

Question 1

Test de marche de 6 minutes : principe, fiabilité.

Answer 1

• permet d’évaluer la capacité fonctionnelle des patients.
• parcourir la plus grande distance en 6 minutes.
• prendre ces mesures : FC, TA, oxymétrie de pouls, dyspnée, distance de marche et nb de pauses.
• fiabilité élevée.
• 2 essais avant de faire le vrai test (conserver les mêmes paramètres).
• paramètres à tenir compte : encouragements, apport supplémentaire d’O2, surface et distance du lieu de marche, utilisation d’aide à la marche comme la marchette.

Question 2

Le test de marche de 6 mins est corrélé avec ?

Answer 2

capacité de l’effort et le VO2.

Question 3

Le T6MM est sensible à ?

Answer 3

aux changement suite à une intervention.

Question 4

Quel est le facteur pronostic défavorable du 6MWT ?

Answer 4

chute > 4 % de la saturation ou < 88 %.
*le risque de mortalité est multiple par 2 chez les patients qui dénaturent è la marche.
*risque d’exacerbation de 50 %.

Question 5

La valeur seuil du 6MWT comme prédicateur de mortalité ?

Answer 5

autour de 300-400 m.
Chez patients avec hypertension pulmonaire, chirurgie pulmonaire, MPOC, transplantation pulmonaire, IC, fibrose pulmonaire.

Question 6

Quel est le seuil minimal cliniquement significatif pour le 6MWT ?

Answer 6

25-33 m

Question 7

Quelles sont les équations de prédiction du 6MWT ?

Answer 7

Homme : 867 - (5,71 x âge en années) + 1,03 x taille en cm.
Femme : 525 - (2,86 x âge en an) + (2,71 x taille en cm) - (6,22 x IMC).

Question 8

Test de marche de navette : comment et quoi ?

Answer 8

• test progressif par pallier où la vitesse augmente progressivement aux minutes.
• total de 12 paliers.
• test d’endurance : jusqu’à épuisement.
• mesures : FC, TA, pouls, dyspnée, distance de marche.

Question 9

Test de marche navette a une corrélation élevée avec ?

Answer 9

VO2 et capacité à l’effort.

Question 10

Valeurs navette : sensibilité, seuil minimal cliniquement significatif progressif et seuil minimal cliniquement significatif endurance.

Answer 10

• sensibilité élevée.
• valeur pronostic.
• SMCSP : MPOC 47,5 cm (5 navettes).
  SMCSE : MPOC 65 s ou 85 m après bronchodilatation.

Question 11

Sit to stand : rôle et fonctionnement

Answer 11

• évaluer la capacité fonctionnelle chez une personne âgée.
• doit se lever et s’assoir sur une chaise à 46 cm du sol.
• soit 5 reps ou en une minute (le plus utilisé).
• fiable et sensible aux changements.

Question 12

Valeurs seuil minimal cliniquement significatif pour le Sit to stand

Answer 12

• 5 reps : 1,7 secondes.
• 1 minute : 1,9 à 3 reps.
• Chez les gens avec le MPOC, le STS corrèle bien avec le 6MWT donc permet de l’utiliser dans un environnement restreint. Par contre, moins de stress de hémodynamique (FC, TA, saturation plus basses).

Question 13

STS : femme et sévérité de la maladie.

Answer 13

• femmes : moins de répétitions.
• maladie plus sévère = réduction nombre de reps en une minute.

Question 14

Corrélation du STS avec les décès : sur 2 ans

Answer 14

• patients décédés sur 2 ans = moins de 12 répétitions durant 1 min.
  pas de différence significative au niveau des sujet ayant eu une exacerbation avant ou après 2 ans.

Question 15

Quels patients ont une capacité métabolique réduite selon le STS ?

Answer 15

ceux qui ont réalisé < 12 reps.

Question 16

Timed up and go : valeurs normatives.

Answer 16

• anormal : > 11 sec.
  MPOC souvent résultat anormal : plus âgés, IMC élevé, plusieurs comorbidités, fonction limité, diminution force, dyspnée, anxiété, dépression, MPOC plus sévère.
• un temps de 11,2 a une bonne valeur pour prédire une distance de < 350 m au 6MWT.
• sensible aux interventions.
  MCD : 1,4 sec.

Question 17

Le timed up and go évalue quoi ?

Answer 17

• équilibre, mobilité et risque de chute chez les personnes âgées.
• MPOC : mesure globale de l’équilibre, mobilité et risque de chute.
• corrélation avec le 6MWT.
• temps plus long chez les patients avec MPOC : 9,8 sec vs 8,3 sec.

Question 18

Équilibre MPOC : outils utilisés

Answer 18

• risque de chute plus élevé chez les gens avec des problèmes CV surtout MPOC ou IC.
• outils : échelle de Berg, BESTest, ABC scale.