Cours 7.1

Question 1

La production de mucus est … et …

Answer 1

constante et nécessaire

Question 2

la production du mucus est assurée par quels deux types cellulaires ?

Answer 2

les cellules à gobelets/cellules muqueuses et les cellules de Clara/cellules séreuses.

Question 3

La production du mucus s’étend de … jusqu’aux … ?

Answer 3

du nez jusqu’aux branchiales terminales.

Question 4

C’est quoi l’apparence du mucus normal ?

Answer 4

apparence et consistance similaire à celle du blanc d’oeuf.

Question 5

Comment la production du mucus participe aux mécanismes de défense ?

Answer 5

contribue à la captation des aérocontaminents comme les poussières, bactéries et certains virus.

Question 6

L’élimination du mucus est assurée par ?

Answer 6

le transport mucor-ciliaire et la toux.

Question 7

Le mucus est composée de ?

Answer 7

composé d’eau à 97% et de différentes protéines dont la mucine et des immunoglobulines.

Question 8

Quelle est la quantité de mucus produite par jour ?

Answer 8

10 ml

Question 9

qu’est-ce qui est considéré une production accrue de mucus ?

Answer 9

25 ml/jour (2 cuillères à soupe)

Question 10

C’est quoi les conséquences d’accumulation de mucus ?

Answer 10

• altère la résistance respiratoire et le travail respiratoire.
• incidence d’infection par colonisation augmente.
• obstruction partielle ou complète.

Question 11

Quelles sont les 3 caractéristiques qui définissent les propriétés rhéologiques du mucus ?

Answer 11

• la viscosité du mucus décrit sa résistance à l’écoulement (plus un liquide est visqueux, plus sa résistance à l’écoulement augmente) le transport hors des voies aériennes est plus difficile.
• La viscoélasticité décrit la capacité d’une substance à se déformer et à reprendre sa forme initiale, un peu à l’image d’une bande élastique. Le déplacement de la substance, ici le mucus, débute lorsqu’une contrainte suffisante est appliquée. Lorsque la contrainte disparaît, le mucus reprend son aspect original.
• la tension de surface décrit la cohésion en surface d’un liquide. Plus la cohésion est grande, plus le liquide est organisé et difficile à déformer. À l’inverse, une faible tension de surface rend la déformation plus facile.

Question 12

Quelles conditions altèrent les propriétés rhéologiques du mucus ?

Answer 12

la production accrue de mucus, l’infection ou la déshydratation systémique.

Question 13

le transport mucocilaire est un moyen de transport actif ou passif du mucus des ?

Answer 13

Moyen de transport actif du mucus des bronchioles
respiratoires vers le pharynx et de façon similaire, du nez vers le pharynx.

Question 14

Qu’est-ce qui permet le transport transport mucociliaire ?

Answer 14

les cils à la surface des cellules épithéliales ciliées.

Question 15

fréquence de battement des cils et vitesse de transport du mucus :

Answer 15

• les cils battent à une fréquence variant entre 10 et 20 hertz et transport le mucus à une vitesse de quelques millimètres par minute.

Question 16

Quelles conditions paralysent les cils ?

Answer 16

maladie des cils comme la dyskinésie et l’inhalation de la fumée de cigarette ( paralysie de 1 à 3 heures et de façon permanente chez le fumeur chronique + destruction des cils.
- pollution aérienne.
- MPOC, asthme, bronchiectasie et infections aiguës ou chronique.
- ventilation mécanique (insuffisance respiratoire).
- drogues.

Question 17

qu’est-ce qui diminue l’activité ciliaire ?

Answer 17

anticholinergiques, l’aspirine
et certains agents anesthésiques volatiles comme l’halothane et l’isoflurane.

Question 18

À partir de quel âge l’activité de clairance du mucus nasal est réduite ?

Answer 18

à partir de 40 ans.

Question 19

effet de l’exercice vs sommeil du le débit respiratoire

Answer 19

• Durant le sommeil, les débits respiratoires sont faibles. Le transport mucociliaire est donc ralenti par rapport à l’état d’éveil.
• l’exercice augmente les débits respiratoires et favorise donc le transport mucociliaire.

Question 20

qu’est ce qui permet de favoriser la déformation du mucus ?

Answer 20

les forces de cisaillement.
- le passage de l’air à la surface du mucus
tapissant les voies respiratoires pourra modifier les propriétés rhéologiques de ce dernier en faveur d’un transport vers le pharynx. la vitesse, ou le débit devra être suffisamment élevé pour y parvenir.

Question 21

La relation entre le débit et les forces de cisaillement

Answer 21

• forces de cisaillement sont proportionnelles au carré du débit d’air.
• débit est inversement proportionnel au diamètre des voies aériennes.
  Donc, pour une petite voie aérienne comparativement à une plus grande voie
  aérienne, le débit sera plus élevé.
• si le débit est plus élevé, les forces de cisaillement seront elles aussi plus grandes.

Question 22

Quel ratio de débit inspiratoire sur débit expiratoire il faut pour obtenir un transport de mucus vers le pharynx ?

Answer 22

ratio débit inspiratoire sur débit expiratoire plus petit que 0,9 est requis.

Question 23

C’est quoi le point d’égale pression ?

Answer 23

Le point d’égale pression se définit comme le point dans les voies aériennes où la pression à l’intérieur des voies aériennes est égale à la pression pleurale.

Question 24

Les pressions lors d’une expiration forcée :

Answer 24

• les voies aériennes en périphérie du point d’égale pression sont compressées.
• la pression pleurale est de 10 cm d’eau et la pression de recul élastique du poumon est aussi de 10 cm d’eau.
• Au repos, sans déplacement d’air, la pression alvéolaire est donc de 20 cm d’eau. Durant l’expiration, un gradient de pression décroissant vers l’extérieur du poumon est présent. Au point où la pression à l’intérieur des voies aériennes est égale à la pression pleurale, soit 10 cm d’eau, on identifie le point d’égale pression

Question 25

à un volume d'air supérieur à la capacité résiduelle fonctionnelle, le point d'égale pression est situé à ?

Answer 25

le point d’égale pression est situé au niveau des bronches lobaires ou segmentaires. - À mesure que le volume pulmonaire diminue comme lors d’une manœuvre expiratoire, le point d’égale pression se déplace distalement vers les plus petites voies aériennes. En modifiant les volumes pulmonaires auxquels une expiration forcée est pratiquée, le point d’égale pression survient à des endroits différents de l’arbre bronchique.

Question 26

où se situe le point d'égale pression (explication de Laurie)

Answer 26

voir le point d'égale pression comme une balloune. Lorsqu'on respire, la balloune va se gonfler et le point d'égale pression va monter. Lorsqu'on expire, la balloune va se dégonfler et le PÉP va baisser :0

Question 27

qu'est ce qui augmente la fréquence de battement des cils ?

Answer 27

- bêta agonistes, l’acétylcholine, les méthyles xanthines et les inhibiteurs de la phosphodiestérase 4. - certains corticostéroïdes.